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소개글
『치매(Dementia): 불면증(Insomnia)』 간호과정입니다.일반적인 불면증 간호과정이기보다는, 치매 환자의 특성에 맞추어 작성된 내용입니다.
수면 문제가 있는 치매 대상자의 '불면증(Insomnia)' 간호과정 작성에 충분히 참고할 수 있는 내용을 중점으로 핵심을 잘 짚어 정리했습니다.
비슷한 간호진단인 치매 환자의 '수면양상장애' 간호과정 작성에도 참고하실 수 있습니다.
참고로 저는 '불면증'이 좀 더 장기화된 수면 문제를 의미하고, 비가역적이고 만성적인 치매 질환 특성 상 '불면증'이 좀 더 그 점을 반영한다고 생각하여 '불면증' 간호진단을 내렸습니다.
자세하고 구체적이고, 핵심을 짚어 꼼꼼하게 작성했으며, 근거에 기반한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다. 특히 이론적근거 매우 잘 되어 있고 간호수행도 자세합니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움 됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
목차
1. 간호사정1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 참고자료
본문내용
1. 간호사정< 주관적 자료 >
▷대상자
(1) “잠이 와야 자지. ”
(2) “왜 자꾸 자라고 하는 건지 모르겠네. ”
(3) “지금이 일어날 시간 아닙니까? ”
▷일차돌봄제공자
(4) “맨날 올빼미처럼 밤에 잠을 잘 안자요. 잘 자다가 금방 깨서 나갈려고 할 때도 있고...”
(5) “불 다 끄고 조용하게 해놔도 한참을 뒤척이다가 겨우 잠들어요. 주위에 소리가 조금만 나도 중간에 잘 깨는 것 같아요. ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 알츠하이머 치매(Alzheimer's Dementia)
(2) 한국형 간이정신상태 (K-MMSE: Korean-Mini-Mental State Examination) 검사 점수 12점으로 중등도의 인지기능장애가 있는 상태임.
(3) 간호정보조사지에 따르면 예전에는 대상자가 하루 7~8시간 정도 수면 했으나 치매 증상이 악화되면서 낮과 밤이 바뀌는 등 점차 불규칙적으로 변했다고 함. 입원 후 현재 야간 수면시간은 보통 5~6시간으로 매일 일정하지 않은 양상을 보임.
(4) (2/10) 야간에 5시간 정도의 수면을 취했고 잠자리에 누운 뒤 잠들기까지 2시간 정도 소요됨. 잠이 든 후에도 작은 소리에 금방 잠에서 깨는 경향이 있음.
(5) (2/10) 2:00AM 라운딩하며 확인 시 수면 중간에 깨어 눈을 뜨고 있는 모습 보임.
(6) 낮에 대상자의 눈이 충혈되어 보이며, 점심 식사 후 30분 이상 졸고 있는 모습 관찰됨.
(7) 취침 시간에 깨면 종종 일어나서 나가려는 모습 보임.
(8) 대상자의 시간에 대한 지남력이 없으며, 자주 낮과 밤을 혼동함.
2. 간호진단
#. 입원 환경, 인지기능 저하와 관련된 불면증(Insomnia)
⇒NANDA 간호진단 정의: 수면의 양과 질의 감소로 인해 (신체적, 정신적) 기능에 영향을 미치는 상태를 말한다.
참고 자료
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
노인간호학(2017). 수문사. 윤숙희 외
정신간호총론 제7판(2017). 수문사. 임숙빈 외.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
논문: 『치매의 행동•정신 증상 진단 및 관리』(2009). 대한의사협회지. 52(11): 1048-1054. 연세의대 정신과. 오병훈
논문: 『불면증 치료의 최신지견』(2013). 이화의학저널. 36(2):84-92. 이화여자대학교 의과대학 정신건강의학과. 최희연 외
논문: 『Approach to insomnia in patients with dementia』(2014). Neurology Clinical practice. 4(1): 7-15. Jennifer Molano, MD
대한치매학회: https://www.dementia.or.kr
킴스온라인: http://www.kimsonline.co.kr
