조현병 간호과정 2개 - A+자료

소개글

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목차

I. 간호사정
1. 건강문제 관련 정보수집
2. 정신상태 사정사정(Mental status examination, MSE)
3. 신체상태 사정
4. 심리사회적 사정
5. 의학적 진단 및 치료
6. 임상심리검사 소견

II. 간호진단

III. 간호계획

IV. 간호수행

V. 간호평가

본문내용

나. 주요 문제(Chief complaints)
➀ “죄를 용서하라. 다 너의 탓이라.” 하느님의 음성이 들림. : 환청
➁ “환청이 심해지면 별의신이나 하느님을 보기도 했습니다.” : 환시
➂ “별자리를 공부하다 보면 퀸카를 만날 수 있습니다.”
별의 힘을 먹을 수 있는 능력을 가지게 되었습니다.“ : 망상
➃ “병동에는 저와 대화를 나눌만한 수준인 사람이 없습니다.”
고립되어 대인관계 없는 상태로 지냄. : 사회적고립
➄ 앞니가 썪었으나 치료 거부하며 양치를 하지 않아 이물질이 많이 끼어있음.
목욕시간 외 씻는 것을 극도로 꺼려하는 모습보임 : 자가간호결여

다. 현병력(History of Present illness)
대상자가 27세 경 ＯＯ도자기회사의 영업사원으로 취업함. 영업실적이 좋지 않아 상사한테 자주 혼났고, 이 시기부터 종종 귀에서 이상한 소리가 났다고함.
도자기회사에서 몇달 일하지 못하고 ＯＯ제약회사 영업직으로 이직함.
이 시기에 대상자가 담당하던 병원 원장에게서 술자리참여 강요나 욕설을 들을 때마다 귀에서 “죄를 용서해라. 죄를 용서해라. 모든 잘못은 너에게 있다.“ 하는 환청이 들림. 환청으로 인해 이 직장도 얼마 지나지 않아 그만두고 이후 얼음유통업, 신문배달 등 여러 가지 일을 했으나 같은 이유로 오랫동안 일하지 못하고 그만두기를 반복함. 이런 증상이 반복되자 28세에 본인 스스로 ＯＯ정신병원에 방문하여 의사에게 입원을 시켜달라고 했으나 가족과 같이 방문하라는 말에 가족들에게 차마 정신과적질병에 대해 말할 용기가 나지 않아 치료를 미루게 됨.
이후 대상자가 광주에서 자리를 잡고 일하지 못하자 가족들은 대상자의 집을 정리하게 하고 서울로 오게 했는데, 살다보니 이상증세를 눈치챘다고함.

참고 자료

없음