간호학과 성인간호학 실습,경막하출혈 케이스스터디,NCU실습,성인간호학,뇌출혈 케이스스터디

목차

1. 문헌고찰
2. Case study

본문내용

- 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이 의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.
- dura(경막)과 brain 사이의 공간, 즉 subdural space에 bleeding.
- 교정맥(bridging vein), 뇌피질정맥(cerebral cortical vein) 또는 정맥동(venous sinus)의 파열이나 뇌열창에 의해 출혈이 발생.
- 이 hematoma가 brain을 압박→ slurred speech, impaired gait, dizziness 등의 neurological abnormalities 가 나타날 수 있고, 심하면 혼수상태나 사망에 까지 이를 수 있음
- 주로 head injury 후에 생기며 traumatic acute SDH의 사망률은 50%정도.

위험요소
- 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제 (anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가
- head injury
- very young & very old age
- anticoagulant medication(아스피린)
- chronic alcohol use

Acute SDH
- SDH중 생명을 위협하는 가장 심각한 type
- 일반적으로 head injury후, 즉시(48~72 시간 이내) 증상, 징후들이 나타남.
- hematoma의 양이 많은 경우 대부분 즉시 emergency op 필요

참고 자료

없음