급성심근경색 케이스 a+보장 간호진단3개

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목차

I. 문헌고찰
1. 질환의 정의
2. 원인 및 관련요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

1. 질환의 정의
급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10-15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

2. 원인 및 관련요인
심근경색의 95%가 관상동맥의 동맥경화증으로 인해 유발된다. 동맥경화증이란 혈관 내에 지질이나 섬유질이 조금씩 축적되면서 혈관이 조금씩 좁아지면서 생기는 것을 말하고, 특히 관상동맥의 경우 이러한 현상이 대나무 모양으로 나타난다 하여 죽상경화증이라 하기도 한다. 관상동맥의 죽상경화가 발생하여 진행되거나 죽상종의 파열에 의한 혈소판의 활성화, 나아가서 관상동맥 내 혈전 형성에 의해 관상동맥 폐색이 발생함으로서 심근경색이 발병된다. 그 외 전색증, 관상동맥 경련, 관상동맥 박리, 혈관염 등에 의해서도 심근경색이 초래될 수 있다.

3. 병태생리
죽경화, 동맥경화증, 심장동맥 동맥염과 같은 비정상적인 상태를 포함하며, 심장근육에 산소와 영양을 공급하는 혈류를 감소시키는 결과를 가져온다.
1) 단계 1 지방층 : 죽경화는 최초 병소로 동맥혈관 내피 아래에 엷은 노란색 지방이 쌓인다.
2) 단계 2 섬유판 융기 : 섬유판 융기단계는 30세경부터 동맥벽에 나타나고 연령이 증가하면서 동맥벽이 점진적으로 변한다. 고혈압, 고콜레스트롤증, 유전, 흡연에 의한 CO, 면역반응, 혈액내 독성물질 등은 만성적으로 동맥벽의 내피세포에 손상을 일으킨다. 내피세포가 손상을 받으면 콜레스테롤을 비롯한 다른 지질성분이 동맥내막으로 운반된다. 이러한 지질과 그 외 물질들이 혈관을 통과하는 동안 이미 거칠어지고 손상된 내벽에 붙어 혈관구조에 이상이 생긴다.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고, 포널스 출판사, 이동숙 외, 2016.
성인간호학1, 수문사, 윤은자 외, 2019.
성인간호학1, 현문사, 황옥남 외, 2018.
분당서울대학교병원. 신경계중환자치료센터