간호관리학 - 간호수가 보고서, 환자분류체계, 직간접간호, 행위별수가제, 간호관리료 차등제

소개글

"간호관리학 - 간호수가 보고서, 환자분류체계, 직간접간호, 행위별수가제, 간호관리료 차등제"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 분류 체계
1) 원형평가제
2) 요인평가체제

2. 직접간호와 간접간호
1) 직접간호
2) 간접간호

3. 행위별 수가제 적용 항목
1) 행위별 수가제
2) 간호수가

4. 간호관리료 차등제
1) 간호관리료
2) 차등제
3) 간호관리료 차등제의 문제점

5. 수가와 관련된 향후 개선점

본문내용

1. 환자 분류 체계
환자 분류체계는 상병, 시술 등을 이용하여 외래나 입원환자를 자원소모나 임상적 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계이다. 의료기관 간에 진료비나 질적 수준을 비교하기 위해 비교 대상이 되는 의료기관의 환자구성이 동일해야 하는데, 이를 보정하기 위한 도구로서 가장 널리 사용되고 있는 것이 환자분류체계이다. 환자의 간호요구에 따라 환자 분류 후 환자분류군에 따라 필요한 간호시간을 산출하여 간호인력의 산정 근거로 사용한다. 환자의 간호요구와 이에 따라 필요한 간호시간이 비슷한 환자들을 범주화하여 환자분류군을 결정한다. 일차적인 목적은 합리적인 간호인력의 산정 및 배치이다. 그 외 병원표준화 실현에 활용하거나, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산 수립, 간호의 질 평가 등에 활용하기 위함이다.

1) 원형평가제
 전형적인 환자의 특성을 문장형식으로 기술하여 기준을 삼아 분류하며, 열거된 간호행위의 유사성에 따라 환자를 순위척도로 구분하는 방법이다.
 전형적인 환자간호를 위해 필요한 평균 간호시간을 결정해야 한다.
 장점은 이미 제시된 원형에 따라 분류하므로 사용하기가 쉽고 시간 소요가 적은 점이고, 단점은 환자 분류에 있어서 객관성이 부족하고 신뢰성에 한계가 있다는 점이다.

2) 요인평가체제
 객관적으로 환자를 간호해야 함에 있어서 특정한 요소나 질병의 위급 정도를 나타내는 요소들을 이용하여 환자를 분류한다.
 간호의 위급성 요인을 설명하고, 간호에 대한 환자의 간호요구를 점수화하여 환자의 간호의존도를 구하고, 그 총점으로 환자를 분류한다. 각 요소는 하부요소로 나누고 각 하부요소에 수적인 가치나 비중을 두어 달성해야 할 표준시간을 정해 놓는 방법이다. 직접간호와 간접간호를 포함한다.
 장점은 객관성과 정확성이 있다는 점이고, 단점은 시간이 많이 소요될 수 있다는 점이다.

한국에서 개발하여 사용 중인 환자분류체계는 의과 입원 및 외래, 재활, 한의입원 및 외래 등이 있다.

참고 자료

없음