성인간호학) 간호과정 4개

소개글

성인간호학 간호과정 입니다.
간호계획, 이론적 근거, 수행을 포함하여 작성하였습니다


* 간호진단 4개
1. 간호진단: 오심, 구토, 식욕부진과 관련된 영양부족 (영양불균형)
2. 간호진단: 수술과 관련된 출혈 위험성
3. 간호진단: 면역억제와 관련된 감염 위험성
4. 간호진단: 소양증과 관련된 피부통합성 장애

목차

1. 간호진단: 오심, 구토, 식욕부진과 관련된 영양부족 (영양불균형)
2. 간호진단: 수술과 관련된 출혈 위험성
3. 간호진단: 면역억제와 관련된 감염 위험성
4. 간호진단: 소양증과 관련된 피부통합성 장애

본문내용

간호계획
▪ 섭취량과 배설량을 측정한다.
▪ 체중을 측정한다.
▪ 영양부족 상태를 사정한다.
▪ 구강간호를 실시한다.
▪ 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다.
▪ 처치나 투약으로 인해 식욕을 방해하는 것을 피하도록 한다.
▪ 가능한 범위 내에서 좋아는 음식을 먹도록 한다.
▪ 적절한 영양 섭취에 대한 필요성을 환자 및 보호자에게 교육한다.
▪ 혈액검사(단백질, 미네랄, 비타민 등) 결과를 확인한다.
▪ 필요 시 비경구 영양 및 수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.


이론적 근거
▪ 공급과 배설의 균형이 맞는지 관찰하고 중재하기 위함이다.
▪ 체중의 변화를 확인하는 것은 영양상태를 파악할 수 있는가장 쉬운 방법이다.
▪ 영양부족은 체중감소, 변비, 건조하고 가는 모발, 서맥 저체온, 저혈압, 창백, 결 막조직의 건조, 구강의 출혈 등 증상을 초래한다.
▪ 청결한 구강상태는 식욕을 증진시키는 데 도움이 된다.
▪ 청결하고 안정된 환경은 식사 시 불쾌감을 감소시켜 식욕을 증진시킨다.

참고 자료

없음