자가호흡 부전과 관련된 비효과적 호흡 양상

소개글

호흡곤란증후군 간호과정입니다.

목차

1) 간호진단 목록
2) 간호과정표

본문내용

진단적
1. 매 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고 호흡양상을 사정한다.
2. ABGA를 8시간마다 측정하고 SPO2를 매 1시간마다 사정한다.
3. 매 시간마다 피부의 창백함/청색증 유무를 관찰한다.

1. 대상자의 기초적인 상태를 파악하여 비정상적인 소견이 관찰될 때까지 계속해서 주의 깊게 볼 수 있다.
2. ABGA는 가스교환의 객관적인 지표이고 Sp02와 함께 저산소증을 사정할 수 있다.
3. 피부색 또한 원활한 호흡의 정도를 나타내 줄 수 있는 척도 중 하나이다.

치료적
1. 중성온도(32°~36°)를 유지하기 위한 적절한 환경(병원습도를 50%이상)을 제공한다.
2. 호흡이 편한 반좌위 자세를 취하게 해준다.
3. 현재의 호흡양상으로 적절한 가스교환을 할 수 없으면 기관내 삽관하여 인공호흡기와 비강 지속적 양압환기(기관 삽관 없이 콧구멍을 통하여 공기를 지속적으로 넣어주는 방법)를 실시한다.
4. 의사 처방에 따라 Gentamicin 80mg 항생제를 주입하고 Primen 10% 100ml 수액요법을 실시한다.

참고 자료

없음