급성 충수염, Appendicitis case, 문헌고찰 및 간호과정 2개(급성통증, 감염의 위험)

목차

1. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 발생기전
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 복강경 시술 시의 간호중재
7) 합병증

3. 간호과정
1) 간호사정

4. 간호과정 적용

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
급성 충수염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수염은 통증, 미열, 구역, 구토 등 전형적인 증상을 가진다. 하지만 대부분 전형적으로 나타나지 않기 때문에 진단이 어렵다. 충수염의 시작된 뒤 48시간 내에 70%가 천공되므로 응급으로 수술을 해야 하는 질환이다. 위험한 합병증으로는 충수의 파열에 따른 복막염이 일어날 수 있다. 이렇게 여러 증상과 합병증의 위험이 있는 대상자는 다양한 측면의 간호 중재가 필요하다. 충수염 문헌고찰을 통해 질환을 알고, 대상자의 간호 문제를 파악해 간호 진단을 내리고 그에 따른 간호 중재를 연구해보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

2) 원인 및 발생기전
기본적으로 급성충수염은 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작된다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한된다. 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상받고 궤양을 형성하게 된다. 이후 충수 내부의 압력이 증가되면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽이 괴사되어 천공으로 진행된다. 폐쇄를 일으키는 원인으로는 충수 주위의임파 조직이 과다 증식되는 경우가 제일 흔하다(60%).
다음으로 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 그 외에 이물질, 염증성 협착 등이 원인이 된다. 성인에서는 작은 대변 덩어리가 입구를 막아 염증이 생기기도 하며 드물게 이물질, 기생충, 종양으로 인해 충수가 막혀 급성충수염이 되는 경우도 있다.

참고 자료

성인간호학 상권 2019 현문사 황옥남 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 2019 JMK(제이엠케이) 성미혜 외
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5318
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119787&cid=51004&categoryId=51004
https://www.druginfo.co.kr