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소개글
아동간호학 소아과 급성 충수염 , 충수절제술 케이스 입니다.
간호과정 매우 자세하게 적어놓았습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단평가
5. 치료관리
6. 간호중재
Ⅱ. 간호사례
1. 급성충수염과 관련된 증상은 무엇이 있었는가?
2. 김OO 아동의 상황에서 내릴 수 있는 진단은 어떤 것들이 있겠는가?
Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 및 우선순위
2. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
충수염은 충수돌기의 염증으로, 아동기 응급 복부수술을 요하는 가장 흔한 질환이다. 미국의 경우 해마다 7만 건의 사례가 진단된다. 충수염 아동의 평균연령은 남녀 모두 10세로, 사춘기 전에 발병한다. 전형적인 충수염의 초기 증상은 오심에 동반되는 배꼽주위 통증, 우하복부 통증, 열과 동반된 후기 구토 등이다. 충수염 아동의 20~40%에서 통증호소 후 약 48시간 내에 충수천공이 발생할 수 있다. 충수천공의 합병증은 큰 농양, 연조직염, 장피누공, 복막염과 부분적 장폐색이다. 연조직염은 넓게 퍼져있는 피하결체조직의 급성 화농성 염증이다.
2. 원인
충수염의 원인은 흔히 굳은 대변의 찌꺼기(대변돌, fecalith)에 의한 충수 내강의 폐쇄로 인한 것이다. 바이러스성 감염 후에 흔히 발생하는 부종성 림프조직도 충수를 폐쇄할 수 있다. 드물지만 또 다른 폐쇄 원인으로는 Enterobius vermicularis와 같은 요충 같은 기생충들이 충수 내강을 막을 수도 있다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한된다. 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상 받고 궤양을 형성하게 된다. 이후 충수 내부의 압력이 증가되면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽이 괴사되어 천공으로 진행된다.
참고 자료
김영혜, 권봉숙, 김정미 외, 『아동간호학Ⅰ』, 현문사, 2019
김영혜, 권봉숙, 김정미 외, 『아동간호학Ⅱ』, 현문사, 2019
양선희, 원종순, 백훈정 외 공저, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2018
양선희, 원종순, 백훈정 외 공저, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2018
윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2019
[네이버 지식백과] 급성 충수염 [acute appendicitis] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119787&cid=51004&categoryId=51004
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조록현, 박주섭, & 황정렬. (2003). 소아 급성충수염의 임상적 고찰. 대한외과학회지, 65(2), 157-163.
조용훈, & 김해영. (2004). 15 세 미만 소아 환자의 급성 충수염. Annals of Surgical Treatment and Research, 67(2), 152-156.
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