[성인간호학] 신부전 간호과정 및 간호수행 시나리오 2개

소개글

"[성인간호학] 신부전 간호과정 및 간호수행 시나리오 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 질병기술
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단
5. 치료

Ⅲ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사

Ⅳ. 치료 및 투약

Ⅴ. 간호과정

본문내용

1.정의
신부전이란 콩팥이 축적된 혈중대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화과 발생한 살태를 말한다. 신부전(콩팥기능상실)은 급성형과 만성형으로 나뉜다. 급성형은 수 시간에서 수일 내에 신장기능이 빠르게 감소되는 것을 말하며, 만성신부전(만성콩팥기능상실)은 서서히 발생해 신장이 심각하게 손상될 때가지 징후가 거의 없다.

즉 급성신부전이란 갑작스레 단기간(수시간- 수일내)에 신장의 기능이 저하되어 신체 내 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 나타나고 체액 및 전해질 불균형 이상이 생긴다.

2. 원인 : 급성 신부전은 다양한 원인에 의하여 콩팥 기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이며, 신속한 대처로 회복이 가능 하다. 원인이 발생한 부위에 따라 신전성(신장 전), 신성(신장 자체), 신후성(신장 후)의 3종류로 분류 한다.
(1)신전성 급성신부전의 55~70%를 차지하고, 신혈류량 감소가 원인이다. 저혈량(설사, 구토, 출혈, 과량 이뇨제, 화상, 당뇨), 심박출량 감소(심부전, 심낭압전, 급성 폐색전증), 혈관협착(신동맥폐색, 동맥류)등을 원인으로 들 수 있다.
(2)신성은 25~40%를 차지하고, 원인으로는 신장실질조직 병변이 생기면서 신독성 물질이 노출되거나, 외상(수술, 손상), 급성세뇨관 괴사 등이 있다.
(3)신후성은 5%를 차지하고, 양측요관, 방관, 요도의 폐색, 종양, 전립선 비대 등에 의해 나타날 수 있다.

3. 병태생리

1. 관류의 저하가 나타나면서 알도스테론, ADH가 작용하고 소변량 감소해 핍뇨가 나타난다. 2. 독성물질에 의해 신장에서 혈관수축이 일어나면서 신혈류가 감소해 신허혈이 일어난다.

참고 자료

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