케이스 스터디 협심증 (간호진단 2개,자료 꼼꼼함, A+자료)

소개글

인터넷에서 퍼온거 아니고
전공책보고 하나하나 다 찾아서 작성한 스터디 케이스 입니다!!

간호진단 흔하지 않은걸로 2개로 했고
간호계획, 평가 등 내용 꼼꼼하게 작성해서 교수님께 칭찬받은 케이스스터디에요~!

이걸로 성적 A+나온 자료입니다!

목차

Ⅰ. 임상 시나리오

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 관련요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 임상 시나리오
2. 진단의 우선순위
3. 간호진단, 수행, 평가

본문내용

1. 임상 시나리오
1. 일반적 자료

이름
최OO
직업
회사원
성별/연령
M/50
경유/방법
ER/ 걸어서
종교
불교
학력
고졸
알레르기
무
주호소
숨쉬기가 힘들어요
증상
dyspnea. chest pain
의식
alert
V/S
150/95mmHg-110회/min-25회/min-37.4
SpO2 90%
DM/HTN/Tb/Hepa
(-/-/-/-)
입원동기
최OO씨는 흉통으로 인해 응급실을 방문한 50세 남성으로, 금일 오전 헬스장에서 운동을 하다가 갑자기 가슴이 조여드는 통증과 호흡곤란으로 인해 부인과 함께 응급실을 방문하였다.
최OO 환자는 가슴에 두 손을 모으고 다리를 약간 구부린 상태로 누워있었으며, 눈을 감고 얕은 호흡을 하고 있었다.
흡연
1갑/일 x 25년 이상
음주
소주 1병이상/일, 주2회
신장/체중
173cm/80kg
onset
3일전
duration
지속적
location
chest
투여중인 약물
없음
진단명
Angina pectoris
가족력
없음
과거력
없음

<중 략>

2. 문헌고찰
Angina pectoris (협심증)
1) 정의
심장은 크게 3개이 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어난ㄴ 경우 심장의 전체 또는 일부분에 혈류공급이 감소하면서 산소 및 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.
협심증에는 세 가지 형태가 있는데 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증으로 구분한다.
-(만성) 안정형 협심증: 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증, 관상동맥의 비교적 초기 단계에서 볼 수 있으며 신체적 노력이나 정서변화에 의해서 발생
-불안정형 협심증: 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증, 대부분 급성심근경색이 일어나지 1~4주 전에 나타나므로 경색전 증후군이라고도 한다
-변이형 협심증: 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류장애가 발생하여 초래되는 협심증이다.

참고 자료

더나은 복지세상 beck 불안척도 검사지 체크리스트
NANDA-I 2018 간호진단
성인간호학2019 수문사 유은자 외 공저