모성간호학 실습 - 인공양막파수 Case Study 간호과정 1개

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목차

Ⅰ.문헌고찰
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호 사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단검사
6) 치료 및 경과
2. 간호문제 과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

< Artificial Rupture of membrane : 인공 양막 파수 >

1. 정의
: 난막을 인공적으로 터트림으로써 양수를 분출하고 분만을 촉진 시키는 것.

2. 증상
: 맑은 액체가 질을 통해 흘러나온 후 적은 양의 액체가 계속 흐름, 혈액성 이슬 등

3. 진단 및 검사
① Nitrazine 검사
: 노란색의 검사 종이가 질 분비물에 의해 파란색으로 변하면 양막 파수임을 확인할 수 있음.

4. 치료
① 34주 0일 이후 : 분만을 시도하기, GBS 예방, 단일 주기의 스테로이드 투여
② 32주 0일~33주 6일 : 기대요법, GBS 예방, 단일 주기의 스테로이드 투여, 항생제 투여
③ 24주 0일~31주 6일 : 기대요법, GBS 예방, 자궁수축억제 및 항생제 투여, 황산마그네슘 투여
④ 24주 0일 이전 : 상담, 태아 생존력 확보 이전엔 GBS 예방 추천되지 않음, 항생제 투여

5. 부작용
- 제대 탈출
- 자궁 내 감염

Ⅱ. 연구 기간 및 방법
* 2021년 1월 18일부터 인공 양막 파수 환자를 대상으로 사례연구를 하였다.
* 연구기간 :
* 연구병동 : 산부인과 병동 (OBGY)
* 연구방법 : v-sim을 통한 환자 케이스 선정 후 분석함

< 중 략 >

간호 계획

<사정적 중재>
• 백혈구 수치를 모니터링한다.
→ 백혈구의 증가는 병원균의 침입을 의미한다.
• AROM 시행 전후 감염 징후를 모니터링한다. (발열, 발적, 부종, 통증, 열감 등)
⟶ 분만 전 파수는 산모와 태아의 감염 위험이 높다.
• 활력징후를 모니터링한다.
⟶ 활력징후 (체온, 혈압, 맥박, 호흡, spo2)는 상태를 확인하는 데 중요한 지표다.

<치료적 중재>
♥ 방문객을 최소화한다.→ 감염의 위험이 있는 대상자에게 병원균이 전파되는 것을 감소한다.
♥ 필요시 처방에 따라 항생제를 투여하고 환자의 상태를 모니터링한다.
⟶ 균 배양이 어려울 경우 광범위 항생제와 함께 대증요법을 시행한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 인공 파막 (국가건강정보포털 의학 정보, 국가건강정보포털)
KMLE 의학 검색 엔진, 의학용어 검색, www.kmle.co.kr
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
구글 이미지 http://www.google.com
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