만성 신부전 간호중재 과제

소개글

간호진단 1 : 신기능 저하와 관련된 체액 과다
(간호중재 19개, 이론적근거 모두 작성되어 있음)
간호진단 2 : 식욕부진과 관련된 영양 불균형
(간호중재 13개, 이론적근거 모두 작성되어 있음)

근거자료, 간호목표 다른 것들도 자세하게 작성하였습니다.

목차

1. 사례에서 환자에게 발생한 간호문제는 무엇이라고 유추할 수 있습니까?
2. 의미 있는 사정 결과, 검사결과를 정상치와 비교해 봅시다.
3. 위 환자의 간호문제에 따른 간호진단을 2개 내리고 이에 따른 간호 중재를 기술해봅시다.

본문내용

이론적 근거
1. 혈관 내 용적의 확장으로 고혈압이 발생한다.
2. 혈액투석 환자들은 소변량이 거의 없으므로 쉽게 체액 과량이 발생한다.
3. 부종은 체액이 혈관 밖 공간에 축적될 때 일어난다. 독립적인 공간은 더 쉽게 부종형성의 신호를 보여준다.
4. 부종으로 인한 피부 손상을 예방하기 위해서이다.
5. 혈관 내액의 희석으로 나트륨 수치와 헤마토크리트, 혈색소 수치, 혈청 요질소 수치는 낮아지기 쉽다. 목정맥의 팽창은 중심정맥압(CVP)의 상승 때문이다.
6. 염분이 포함된 물은 대부분 혈관 내로 들어와 혈액량을 증가시키고 불감 소실량을 줄어들게 하여, 염분이 축적되면 갈증이 생겨 수분 축적이 가중된다.
7. 혈관 내에서 혈관 밖 공간으로의 체액 이동은 탈수를 일으킨다. 이뇨제 사용 시 탈수의 위험은 더 증가한다.
8. 이뇨제는 과도한 체액의 배설에 도움을 준다.
11. 폐간질 조직에 수분 과잉 축적으로 인하여 좌위호흡, 호흡곤란과 호흡 양식의 변화가 나타난다.
13. 침대의 머리 부분을 높이는 것은 호흡을 쉽게 만들어준다.

참고 자료

없음