구불직장암 문헌고찰

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목차

Ⅰ. 질병기술
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

본문내용

Ⅰ. 질병기술 (※ 해당 내용을 참고문헌을 근거로 작성할 것)
* 구불직장암
1. 병태생리
* 정의 : 대장암과 직장암은 각각 대장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양
- 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 발생

2. 원인
㉠ 유전적 요인
- 가족성 용종증 : 20~30대에게 잘 나타나며, 95%의 환자는 45세 이전에 발병함. 수백 개에서 수천 개의 선종이 대장에 발생하여 설사, 복통, 직장 출혈 등의 증상 발생
- 유전성 비용종증 : 대장암을 포함하여 각종 암에 걸릴 위험성이 많음
㉡ 환경적 요인
- 음식 섭취 : 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비(특히 붉은 고기) 등이 대장암의 발생을 촉진하는 인자로 작용
- 비만 환자의 경우 인슐린 저항성이 높아지고 IGF-1이 증가하여 장점막을 자극하므로 대장암 발생의 위험성이 높습니다.

3. 임상증상
- 종종 무증상이고 우연히 진단됨
- 부분적 장폐색 증상
- 배변 습관의 변화 (변비 또는 설사)
- 연필같이 가늘거나 리본같이 부분적으로 굵고 가는 대변
- 배변 후에도 장이 비워지지 않는 느낌
- 가스 또는 가스가 찬 느낌
- 대변에 잠혈 또는 직장 출혈
- 혀약, 피로, 쇠약과 식욕부진
- 체중감소
- 복통

4. 진단검사
- 분변 잠혈 반응 검사 : 대변에 포함되어 있는 극소량의 출혈까지 확인하여 대장암이 존재할 가능성을 알려 주는 간단한 검사. 다만 실제로 대장암을 확인하기 위해서는 반드시 추가적인 진찰과 검사가 필요함

- 직장 수지 검사와 에스상 결장경 검사 : 전체 대장암의 약 2/3 이상이 직장과 에스상 결장(직장 위에 있는 S자 모양의 결장)에서 발생하기 때문에 먼저 실시.
* 직장 수지 검사 : 집게손가락을 직장 내에 깊숙이 집어넣으면 항문 입구로부터 8~10cm 상방에 위치하는 종괴를 만질 수 있음

참고 자료

없음