[모성간호학 실습] CASE STUDY - 질 분만 간호과정 / A+ 케이스 입니다 / 여성 실습, 모성 실습

소개글

"[모성간호학] CASE STUDY - 질 분만 간호과정 / A+ 케이스 입니다!"에 대한 내용입니다.
간호진단, 간호과정 2개 작성했습니다.

- NSVD (Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
- Vacuum Extraction (흡입분만)

프리드만 S곡선을 이용하여 대상자의 S곡선을 제시했습니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 산모력
3. 현재 산과력
4. 신생아 정보
5. 분만장 간호기록지
6. 프리드만 S곡선
7. 간호과정

본문내용

간호진단
#1 자궁수축과 관련된 급성 통증

간호목표
1. 대상자는 간호중재 후 30분 내 통증이 감소되었다고 말한다.
2. 대상자는 간호중재 후 30분 내 분만과 관련된 불안이 감소되었다고 말한다.

간호 계획 / 중재
① NRS 통증 점수를 사정한다.
② 대상자의 불안 정도를 사정한다.
③ 2시간마다 V/S을 사정한다.
④ 호흡법과 이완법을 교육하고, 시범을 통해 함께 수행한다.
⑤ 처방에 따라 진통제를 투여한다.
⑥ 대상자와 보호자에게 무통주사를 투여하더라도 통증이 있을 수 있음을 교육한다.
⑦ 대상자의 현재 상황에 대한 불안감을 말로 표현하도록 격려한다.
⑧ 치료적 의사소통(언어적, 비언어적)과 손 잡기 등을 통해 대상자를 지지한다.
⑨ 분만과 관련하여 현재 진행 정도 및 예상되는 과정에 대해 구체적으로 설명한다.

이론적 근거
① 대상자의 통증 정도를 정확히 알고, 적절하게 대처하기 위함이다.
② 대상자의 불안 정도를 정확히 알고, 적절하게 대처하기 위함이다.
③ 통증 및 불안 정도가 증가할 경우 BP, HR, PR, BT가 높아질 수 있다.
④ 시범을 통해 호흡법과 이완법을 보다 정확하게 배울 수 있으며, 통증과 불안 개선에 도움이 된다.
⑤ 진통제를 통해 대상자의 통증을 완화시킬 수 있다.
⑥ 무통주사에 대한 정확한 정보를 제공함으로써 불안감을 줄이고, 궁금증을 해소할 수 있다.
⑦ 적절한 감정 표현은 불안감 완화에 도움이 된다.
⑧ 대상자에 대한 공감과 지지, 격려는 불안감 완화에 도움이 된다.
⑨ 현재 상태 및 앞으로 예상되는 과정에 대한 설명을 통해 불안감을 줄일 수 있다.

평 가
1. 대상자는 간호 중재 후 30분 후 통증이 감소되었다고 말했다.
→ 목표 달성함
2. 대상자는 간호 중재 후 30분 후 출산에 대한 걱정이 줄어들었다고 말했다. → 목표 달성함

< 중 략 >

[간호진단]
1. 자궁수축과 관련된 급성 통증
2. 회음부 절개와 관련된 감염 위험성

참고 자료

여성건강간호교과연구회 (2018). 여성건강간호학Ⅰ,제9판 모성간호학, 파주: 수문사
여성건강간호교과연구회 (2018). 여성건강간호학Ⅱ,제9판 모성간호학, 파주:수문사
김금순외 (2017). 성인간호학: 제1권(제8판), 파주: 수문사
김금순외 (2017). 성인간호학: 제2권(제8판), 파주: 수문사
JUDITH M. (2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정, 파주: 수문사