A+ 급성세기관지염 케이스 간호과정 2개

소개글

간호진단 5개 간호과정 2개 -> 고체온(중재:16개), 비효율적 호흡양상(중재:20개)

교수님께서 간호과정 내용이 세세하게 잘 작성되어있으며 진단과 중재가 잘 연결되어 있다고 말씀해주셨습니다.

목차

1. 문헌고찰 (정의, 증상, 진단, 진단방법, 예후, 치료, 간호)
2. 자료수집
3. 간호과정
4. 참고문헌
5. 교육자료

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰

정의
주로 영아기의 하기도(세기관지)에 생기는 급성 염증성 질환으로 세기관지의 부종으로 인해 작은 기도의 폐쇄가 일어나게 되며 주로 생후 12개월전에 발생 (2개월-6개월에서 가장 흔함)하며 겨울과 봄에 가장 많이 발생한다. 1세 미만의 어린 영아가 입원치료를 요하는 주요질환중의 하나로 이 질환의 50% 이상에서 respiratory syncytial virus(RSV)가 감염원이다.

증상
경한 상기도감염이 보통 세기관지염 발병 전에 나타나며 급성 호흡기장애의 증상발현에 따라 비분비액과 코 훌쩍임, 미열, 식욕부진이 수일간 나타나며, 빈호흡(호흡수 60~80회/분), 빈맥(심박수 140회/분 이상), 천명음, 마찰음 또는 나음, 비익확장을 동반하거나 동반하지 않는 늑간과 늑골하 견축, 청색증 등과 같은 증상과 징후가 나타날 수 있다. 호흡수의 증가로 빨고 삼키는 것이 방해받아 수유가 어려울 수 있으며 체온은 저체온에서 41°C의 고체온까지 다양하게 나타난다.

진단방법
- 세기관지염의 중요한 진단척도 : 신체검사와 병력
- 흉부 X-ray검사 : 폐의 과도통기소견보이고, 측면 사진에서 흉곽 전후경의 증가를 보인다. 그 이유는 폐색으로 인한 2차 무기폐나 폐포의 염증반응 때문이다. 아동의 약 30%에서 폐색으로 인한 2차 무기폐나 폐포의 염증에 의한 산재된 폐경화 보인다.
- 면역형광검사법(immunofluorescent)/효소면역검정법(enzyme immunoassay) : 비인두 분비물이나 기도세척액에서 RSV 항원을 검출하여 확진하며 진단 시, 천식과 감별해야하며 천식은 연령이 18개월 이상, 알레르기 가족력 有, 재발 O, 바이러스의 선행감염없이 갑자기 발병,
백혈구검사에서 호산구 증가한다.
- 호흡기 분비물 검사 : 어떤 바이러스에 의한 감염인지를 확진하기 위해서 콧물이나 인두의 분비물을 채취하여 검사실에서 여러 가지 정밀한 검사를 한다.
- 혈액 검사 : 백혈구 수치를 검사하기 위해 주로 시행되며 이를 통해 환자의 면역 상태를 측정하고 또한 세균성 감염이 동반되어 있는지를 짐작할 수 있다. 환자의 상태가 중한 경우에는 직접 동맥혈을 채취하여 정확한 혈중 산소 분압을 구해야 한다.

참고 자료

박호란 외 9명, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사, 2020년도, 218-221
드럭인포. www.druginfo.co.kr
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국가건강정보포털 의학정보. 세기관지염. 2021.12.01
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서울대학교병원 의학정보. 급성 세기관지염. 2021.12.01
from. http://www.snuh.org/health/encyclo/view/22/6/5.do
KIMS 의학정보센터. http://www.kimsonline.co.kr