[A+받은 보고서]아동간호학 케이스 스터디, 급성세기관지염 간호과정 2개

소개글

급성 세기관지염 환아를 대상으로 진행한 케이스 스터디 입니다 :)
간호과정은 약물 요법과 관련된 지식 부족, 간헐적 설사와 관련된 체액 부족 위험성으로 잡았어요.
질병에 대한 기술, 약물, 검사 결과 등에 대해서도 꼼꼼히 기술해두었습니다. 도움 많이 되실거예요!

목차

1. 연구의 필요성

2. 질병에 대한 기술 : 급성 세기관지염
1) 원인 및 병태생리
2) 임상증상
3) 진단
4) 치료 및 간호

3. 대상자 사정
1) 대상자 간호력
2) 간호사정
3) 대상자 기록지 고찰

4. 간호과정
1) 약물 요법과 관련된 지식 부족
2) 간헐적 설사와 관련된 체액 부족 위험성

5. 결론 및 제언

6. 참고 문헌

본문내용

✔정의　급성세기관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로서, 영아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환이다. 생후 2세 이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에 가장 많이 발생한다. 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며, 산재성 혹은 유행성으로 발생한다.

✔원인 급성세기관지염은 바이러스에 의해 생기는 질환이다. 50%이상에서 RS(respiratory syncytial) 바이러스가 원인이 되며, 그 밖에 parainfluenza virus, mycoplasma, adenovirus 및 다른 바이러스 등이 있다. 바이러스 감염의 진원지는 보통 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족 구성원이다. 나이 많은 아이나 어른들은 영아보다 모세 기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 모세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다.

✔발생기전 급성세기관지염은 기도의 부종, 점액이나 세포성 탈락물의 축적, 바이러스에 의한 기관지의 말단 부위에 대한 침입 등으로 인한 모세 기관지의 폐색을 특징으로 하고 있다. 기도의 저항은 흡입과 호기 때 다 증가하지만, 호기 시 기도의 거리가 더 짧기 때문에 기도 폐색이 일어나 공기의 감금(trapping)이나 폐의 과도 팽창(overinflation)이 일어난다. 완전한 폐색이 되었을 때에는 무기폐가 생기며, 갇혀진 공기는 흡수되어 없어진다. 병변의 진행은 정상적인 가스 교환을 방해하여 발생하는데, 환기의 감소는 저산소증을 초래한다. 일반적으로 호흡 수가 빨라지고, 동맥 내 산소압은 떨어진다.

✔임상증상 대부분의 환아들은 발병 이전에 가벼운 호흡기 질환을 가진 어른들에 노출된 병력을 가지고 있다. 환아는 처음에 맑은 콧물이나 재채기를 동반하는 경한 상기도 감염을 보인다. 이런 증상들이 며칠간 계속된 후 열(38.5~39℃)이 나며, 식욕이 감소한다. 그 다음에 천명성 기침, 호흡 곤란, 불안정 등 호흡 부전의 증세가 점차적으로 나타난다. 호흡이 빨라져 우유를 빨거나 삼킬 충분한 시간이 없어짐으로써 수유가 어려워질 수도 있다.

참고 자료

<기본간호학개론1>, 양선희 외 9명, 현문사, 2015
<아동간호학개론>, 김미예 외 2명, 수문사, 2014
<소아과학 (완전개정 8판)>, 안효섭, 대한교과서, 2004