노인 간호학 실습 케이스 (급성 통증, 신체 기동성 장애, 낙상의 위험)

소개글

당연히 A+ 받은 케이스이구요, 총 25페이지로 구성되어있는 케이스 입니다.
1. 골절 (급성 통증, 신체 기동성 장애, 낙상의 위험)

목차

1. 사례 대상자의 질환에 따른 병태생리, 치료 및 간호
1) 개요
2) 분류
3) 치유 과정
3) 치유 과정
3) 치유 과정
6) 치료
7) 간호
8) 골절의 합병증과 관리

2. 대상자 사례 분석
1) 대상자 일반적 사항 및 과거력
2) 진단 검사 (5월 11일)
3) 투약 기록
4) 기타 자료

3. 간호과정 적용

본문내용

1) 개요
뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강 문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다.

2) 분류
(1) 폐쇄성 골절 – 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절
(2) 개방성 골절 – 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태인 골절
(3) 사선 골절 – 골절선이 뼈의 축에서 사선으로 골절된 것으로 비틀렸을 때 발생
(4) 종선 골절 – 골절선이 뼈의 종축에 평행하게 발생한 불완전한 골절
(5) 횡선 골절 – 뼈의 종축에 직각을 이루며 가하는 압력을 받았을 때 횡축으로 발생
(6) 나선 골절 – 골절이 뼈 둘레를 돌면서 나선형으로 골절
(7) 전위 골절 – 골절편이 골절 선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태
(8) 분쇄 골절 – 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절
(9) 매복 골절 – 골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우
(10) 압박 골절 – 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생
(11) 생나무 골절 – 뼈에 부분적으로 발생하는 골절로 어린이에게 흔함
(12) 스트레스 골절 – 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생
(13) 찢김 골절 – 골에 부착되어 있는 힘줄이나 인대의 강한 당김에 의해 발생

3) 치유 과정
(1) 혈종 및 육아조직 형성
골절 직후 골절부위와 인접 조직의 혈관 파괴로 출혈과 혈종이 형성되며, 혈종은 골절 주변과 갈라진 골편 사이를 채우고 골절된 뼈의 말단에 혈액 공급을 증가한다.

참고 자료

성인간호학 하권 (현문사) P272 ~ 309
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사) P86 ~ 90, P228 ~ 233, P256 ~ 261