정신간호학 케이스스터디 간호과정

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본문내용

간호사정
주관적 자료 - “ 나보다 힘이 세거나 몸이 좋은 사람들이 나를 비웃어요”
객관적 자료
- 모친에게 윽박지르는 행동을 보임
- 밤새 돌아다니면서 죽여버리겠다 폭언하는 모습이 보임
- 가족들에게 적대적인 감정을 보임
- 행동이 조절되지 않는 모습이 보임
- delusions (+)
- hallucinations (+)

간호진단 - #1. 피해망상과 관련된 폭력 위험성:타인

관련요인 - 피해망상, 환청, 적대감, 행동조절장애

간호목표
단기 목표 - 대상자는 1주일 이내 전구증상이 보이지 않는다.
장기 목표 - 대상자는 1달 이내 타인에게 폭력을 행사하지 않는다.

간호계획
1. 대상자 곁에 위험한 물건을 두지 않는다.
2. 대상자의 행동을 자주 관찰하고 사정하여 전구증상을 파악한다.
3. 분노의 원인을 사정하고 분노의 감정을 표현하도록 한다.
4. 치료적 대화기술을 적용하여 면담을 한다.

간호수행
1-1. 소지하고 있는 물품과 치료 공간에 배치되어있는 물건에 대한 점검을 함.
1-2 위험한 물건이 있으면 대상자 곁에 두게 하지 않음.

참고 자료

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