아동간호학 - 호흡곤란증후군

소개글

문헌고찰과 간호과정 2가지

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단평가
5. 치료 및 간호
6. 합병증

Ⅱ 간호과정
1. 간호사례
2. 간호과정

Ⅲ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의

신생아 호흡곤란증후군이란 태아기때 양수에 잠긴 상태로 허탈되어 있던 폐포는 출생 후 호흡을 할 때 공기가 들어가며 확장되어 펴진다. 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 폐표면 활성제의 생성이나 분비가 부족하여 폐포가 제대로 펴지지 않아 무기페증이 발생하고 이로 인해 호흡곤란이 발생하는 질환이다. 미숙아의 경우 폐가 작고, 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 신생아 호흡곤란증후군의 발생 위험이 큽니다. 호흡곤란증후군(resppiratiory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로 가장 흔하게도 표현되며 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생해 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이다. 이 질환은 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐만 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성도 높다.

2. 원인 및 병태생리

1) 태아의 폐 발달 과정
태아의 폐는 재태기간 5주 경 폐의 싹이 생겨난 이후 점차로 말단 부분으로 가면서 기관지가 가지를 치며
발달하게 된다.
2) 미숙아의 폐와 만삭아의 폐
① 세기관지 및 흉곽의 미숙
미숙아는 기관지가 아직 연골의 발달이 덜 되어 성인이나 만삭아보다 더 물렁물렁하므로 호흡의 주기에 따라서 기관지의 유지가 잘 되지 않고 쉽게 닫히게 되어 공기가 없는 폐, 즉 무기폐가 잘 발생하고 따라서 폐포의 가스 교환이 잘 되지 않을 수 있다. 또 한 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하므로 폐의 허탈도 잘 일어난다.
② 폐포의 미숙
호흡교환을 위한 단위 (폐포)의 개수가 만삭아에 비하여 현저하게 적다.
③ 폐표면 활성제의 분비 저하
폐표면활성제(surfactant)의 분비가 충분하지 않은데 이는 미숙아에서 RDS가 잘 발생하는 주된 원인으로 작용한다.
④ 호흡중추의 미숙
호흡의 주기를 주관하는 뇌의 중추신경의 발달이 미숙하여 자발 호흡이 약하고 재태주수가 어릴수록 무호흡증이 잘
발생하게 된다.

참고 자료

김영혜 외(2018). 아동간호학 총론. 서울: 현문사.
김영혜 외(2018). 아동간호학 각론. 서울: 현문사.
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여성건강간호교과연구회(2018). 여성건강간호학Ⅱ. 경기도: 수문사.
질병관리본부 국가건강정보포털 신생아호흡곤란증후군.
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=8110
서울아산병원 신생아호흡곤란증후군.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
배종우, 이상욱, 배종환, & 김민희. (2001). 신생아 호흡곤란 증후군. 진단과치료, 21(4), 409-418.