COPD 문헌고찰

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목차

1) 질병명
2) 원인 및 위험 요인
3) 병태 생리
4) 증상 및 징후
5) 진단적 검사
6) 치료적 관리
7) 간호 중재
8) 예후 및 합병증
9) 참고문헌

본문내용

1) 질병명
COPD(Chronic obstructive pulmonary disease, 만성폐쇄성폐질환): 기도와 폐포의 벽이 탄력성을 잃어 기도폐쇄가 발생하는 질환이며, 회복될 수 없는 기도 폐색으로 인하여 폐 기능이 서서히 저하된다.

2) 원인 및 위험 요인
(1) 흡연: 가장 중요한 위험요인, 직접 및 간접 흡연, 제한된 공간에서의 흡연 노출
(2) 유전: 알파1 안티트립신(AAT) 결핍증은 폐기종 유발의 위험인자
(3) 대기오염: 흡연 시 대기오염에 의한 발병 증폭
(4) 감염: 호흡기 감염의 잦은 재발 -> COPD를 급성으로 악화시키는 주 요인
(5) 노화: 폐의 구조, 흉곽, 호흡근의 변화를 초래하여 폐기종에 영향을 주는 요인
(6) 직업적 노출: 미세먼지 등
(7) 기후: 습하고 찬 기후에서 발생이 증가

3) 병태 생리
염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하여 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

(1) 폐기종(Emphysema): 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단 부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 폐탄력성(elasticity)의 손상과 허파의 과잉팽창이 일어난다.

폐포벽이 파괴되어 커다란 기포가 형성되며, 흉곽이 술통모양으로 변형된다. 또한 폐혈관이 소실되고, 이로 인해 혈액을 폐로 보내는 우심실의 부담이 증가하여, 우심실이 비대해지고(우심부전), 폐성심(폐질환 때문에 폐동맥의 혈관저항이 증대하여 혈액의 흐름이 나빠져 우심실의 기능부전을 일으킨 상태)이 발생한다.

(2) 만성기관지염(Chronic bronchitis): 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다.
기관의 염증이 만성화되어 점액선이 비대해지고 섬모의 기능이 감소하며, 기도의 섬유화로 인해 탄력성이 감소하고 기도 저항이 증가한다.

참고 자료

박명화 외. 노인간호학(제 4판). 2017 학지사 메디컬
서울대학교병원 의학 정보. 만성 폐쇄성 폐 질환[COPD](인터넷). 서울 : 서울대학교병원. 2019.[cited2020.11.19.]https://terms.naver.com/entry.naver?cid=51007&docId=926984&categoryId=51007
황옥남 외. 성인간호학(제 7판). 2018 현문사