COPD 문헌고찰 예상 케이스 스터디

소개글

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목차

Ⅰ. COPD 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리, 임상증상
3. 진단적 검사
4. 치료 및 간호
5. 합병증 및 예후

Ⅱ. 환자사례
1. 신체검진
2. 간호진단
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

흡연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인이다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포를 포함한 폐 세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다. 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 젊은 나이에 금연을 하면 이러한 세기관지의 변화는 가역적으로 호전될 수 있다. 흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다. 니코틴은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 된다. 간접 흡연은 환경성 흡연 또는 2차 흡연으로 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률에 영향을 미친다.

작업환경 및 대기오염물질
작업장이 존재하는 다양한 종류의 먼지, 자극제, 연기, 대기 오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 만성폐쇄성폐질환 발생의 원인이다.

감염
감염은 만성폐쇄성폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다. 가장 흔한 원인균은 인플루엔자, 폐렴연쇄상구균, 카타르성 모락셀라이다.

유전
α1-항트립신(AAT)은 간에서 생성되고 폐에서 기능하는 혈청단백질로, 폐포에서 단백질 용해효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생된다.

노화
노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학, 수문사 (2019)
감경윤 외, 알기 쉬운 병리학, 메디컬코리아 (2007)