면역력 저하로 인한 질병과 관련된 고체온 간호중재 간호계획 7개

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간호진단: 면역력 저하로 인한 질병과 관련된 고체온

<간호진단에 대한 이론적 근거>
고체온이란 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 말한다. 환아는 rhinovirus로 면역력 낮아져 질병에 노출되어 입원시 체온이 39.4℃를 유지하고 있었다. 또한 코막힘이 지속되었고 쳐지는 양상을 보였으며 눈이 멍한 증상을 보였기에 고체온을 간호진단의 첫번째로 생각하였다.

장기목표: 퇴원시까지 체온이 정상범위(36.0~37.4℃)를 유지한다.
단기목표: 3일내에 체온이 정상범위(36.0~37.4℃)까지 떨어진다.

<간호계획>
1. 대상자의 활력징후를 2시간마다 측정한다.
2. 필요시 처방된 해열제를 투여한다.
3. 필요시 처방된 항생제를 투여한다.
4. Tepid water massage를 시행한다.
5. 수분섭취를 증가한다.
6. 시원한 환경을 제공한다.
7. 보호자에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육한다.

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