4학년 2학기 A+ 받은 성인간호학 실습 '호중구 감소증 케이스' 간호진단 9개, 간호과정 2개

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리(증상 및 예후 포함)
3) 검사
4) 치료
5) 간호

2. 환자사정
1) 초기사정(전반적인 사정)
2) 문제중심사정
3) 진단검사
4) 약물 (계열별정리)
5) 시술 및 수술

3. 간호과정
1) 문제목록
2) 내릴 수 있는 모든 간호진단
3) 선택한 간호진단(3개)
4) 간호과정(3개)

본문내용

1. 문헌고찰 : 호중구 감소증 (Netropenia)
1) 정의
호중구감소증은 심한 호중구 감소를 특징으로 하는 혈액질환이다. 호중구는 감염균에 대해 일차적 식균 작용을 발휘하는 백혈구로서 심하게 감소하게 되면 급성의 치명적인 감염상태를 유발할 수 있다. 절대 호중구 수는 (ANC)는 총 백혈구 수에 호중구가 차지하는 비율을 곱해 얻어진다. 이때 호중구 수가 2,000/mm³이하로 감소되어 있으면 호중구감소증으로 진단할 수 있다. ANC에 따라 경증(ANC1,000/mm³~1,500/mm³), 중증도(ANC500/mm³~1,000/mm³),중증(500/mm³)으로 나누어 감염 위험성을 예측할 수 있다. 빠른 속도로 감소되고 그 기간이 길수록 감염의 가능은 그만큼 더 커지게 된다. 원인물질에 노출될수록 이환 가능성이 커지기 때문에 원인물질을 피하는 것이 질병 발생을 예방하는데 도움이 된다.

2) 병태생리(증상 및 예후 포함)
호중구 감소증이 있는 환자에서는 염증반응에 관여할 호중구가 거의 없기 때문에 감염이 발생하더라도 감염부위에 동통, 발적, 종창 등의 감염을 나타내는 임상증상 및 징후가 미미하거나 거의 나타나지 않는다. 미열이 관찰되면 이는 감염을 의미하는 소견으로 즉각적인 치료가 필요하다. 면역력이 손상된 호중구 감소 환자는 감염에 대항할 능력이 없기 때문에 사소한 감염이라도 패혈증으로 진전될 수 있다.

2-1) 증상
∙ 호중구 감소로 인한 정상적인 식균 기능의 손상으로 발생, 특히 호중구가 500/mm³이하로 떨어지면 세균침범에 대해 극도로 취약해진다.
∙ 균이 쉽게 침범 할 수 있는 부위로 감염 발생한다.
∙ 감염은 세균, 진균, 바이러스 등의 침범으로 발생되며 때로 환자 자신의 상주균에 의한 기 회성 감염이 폐렴과 같은 치명적인 상태를 유발하기도 한다.
∙ 인후, 구강점막, 피부, 항문부위, 호흡기 등으로 흔히 균이 침범한다.

참고 자료

수문사 성인간호학Ⅱ 윤은자 김숙영 외 공저