[성인실습] 신결석(요로결석) 간호과정 2개

소개글

간호진단 5개 / 간호과정 2개

본인 케이스에 맞춰 적용할 수 있게끔 깔끔하게 정리된 자료입니다!
문헌고찰과 간호과정 참고하신다면 과제 수행에 많은 도움 되실 겁니다.

목차

1. 문헌고찰- 신결석(요로결석)
① 원인
② 병태생리
③ 증상과 징후
④ 진단
⑤ 보존적 관리
⑥ 투약
⑦ 치료
⑧ 간호

2. 간호과정
① 수술과 관련된 통증 (간호과정 O)
② 질환의 재발과 관련된 불안
③ 도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 (간호과정 O)
④ 도뇨관 삽입과 관련된 불편감
⑤ 통증과 관련된 수면장애

3. 참고문헌

본문내용

1. 원인
요로결석은 한 가지뿐 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성된다. 어떤 사람에게 결석이 생기고 어떤 사람에게 결석이 형성되지 않느냐는 결석 형성에 대해 아직까지 완전한 답이 없지만, 결석 환자의 90%에서 아래와 같은 위험요인을 발견할 수 있다.

① 요중 침전물
소변에는 단백질 기질(matrix), 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산 같은 결정들이 침전되기 쉽다.

② 요의 산도
요의 산도는 신결석 형성이나 결석 형성 결정의 용해에 영향을 미친다. 비정상적인 산도는 산독증이나 탄산탈수효소억제제(carbonic anhydrase inhibitors)를 투여했을 때, 요소 분해 세균의 출현, 심한 만성 설사 때 나타난다.

③ 억제제와 항억제제
정상뇨에서 결정의 응집을 용해시켜 결석 형성을 억제하는 물질로는 피로인산염(pyrophosp
hate), 글라이코스아미노글라이칸(glycosaminoglycans), 구연산염(citrate), 마그네슘, 나트륨 등이 있다. 억제제의 결핍뿐만 아니라 요중 알루미늄, 철분, 실리콘과 같은 항억제제(antiinhibitors)의 증가는 결석 형성의 원인이 된다.

< 중 략 >

2. 간호과정

#1 수술과 관련된 통증

S
주관적 자료
- “진통제 좀 더 주세요.”
- “아.. 아직 아파요”
- “옆구리랑 왼쪽 아랫배가 너무 아파요.”
- “어젯밤까지 아파서 잠도 제대로 못 잤어요.”
O
객관적 자료
- 2020.12.02. 14:00에 (수술) 시행함.
- OP후 PCA를 달고 있음.
- OP후 NRS 사정 결과 12.02 15:10 7점, 18:00 6점 측정됨.
- 수술 부위 통증으로 표정을 찡그리고 있음.
- 식은땀과 지친 모습 관찰됨.
A
사정(진단도출)
수술과 관련된 급성 통증

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학2, 수문사(2019)
손정태 외, 기본간호학1, 현문사(2018)
약학정보원, www.health.kr, 2020.12.05.