성인간호학 CASE STUDY 신장병, 급성신부전 간호진단

소개글

신장과 관련된 케이스 스터디가 많이 없어서 이런저런 정보들 많이 모아 작성해둔 자료라 신장관련 질환이라면 참고하시기에 매우 유용하실겁니다.

목차

1. 문헌고찰
1) nephropathy(신장병)
2) 급성신부전

2. 간호과정
1) 간호력
2) 진단(임상)검사 결과 정보
3) 치료 및 경과

3. 간호진단

4. 참고 문헌

본문내용

- 신장의 위치 및 구조
신장은 좌, 우에 하나씩 두 개（각각 약 100~130g 정도）가 있으며 피질과 수질로 구성되어있고, 등쪽 갈비뼈의 가장 밑부분에 싸여서 척추의 양 옆으로 위치한다. 자주색의 신장（콩팥）은 이름이 알려 주는 대로 강낭콩 모양을 하고 있으며，크기는 자기 주먹만 하다. 신장의 기본 단위는 신원(nephron) 이라하며，한 쪽 신장에 약 100만개의 네프론이 들어있으며，네프론은 사구체와 보먼주머니로 구성된 신소체로 되어있다. 세뇨관（근위 세뇨관, 헨레고리，원위세뇨관，집합관）으로 구성되어 있다. 신장의 기본적으로 하는 일은 소변을 만드는 것이다. 소변에는 우리 몸에 필요하지 않는 물과 노폐물로 이루어져 있다. 소변은 양쪽 신장에서 만들어져서 빨대와 같이 생긴 요관을 따라 방광으로 내려간다. 방광은 소변을 저장하고 있다가, 어느 양 이상이 되면（대개 300-500cc） 변을 하고 싶은 느낌을 자극하고 배뇨를 하게 된다.

- 신장의 기능
각 신장은 약 100만 개의 신원（nephron）이라는 기본구조로 이루어지며 하나의 신원은 사구체라고 불리는 미세한 모세혈관 덩어리와 신세뇨관으로 구성이 되어 여과와 흡수의 기능을 한다. 혈액이 흘러 사구체로 들어 가게 되면 여과가 되고 이 여과된 수액은 세뇨관을 통하여，여기서 여러 화학물질들과 수분이 체내의 필요에 의해 첨가되거나 제거된 후 소변으로 배설되는 것이다. 이렇게 하여 신장은 24시간 잠시도 쉬지 않고 하루에만도 약 200리터의 수분을 거른다. 이 양을 '사구체 여과율（GFR : Glomerular Filteration Rate）'이라고 하며，신장 기능의 척도가 된다. 걸러진 원뇨는 세뇨관을 따라 흐르면서, 99% 이상의 수분과 소금이 다시 흡수되고, 평균 약 2 리터 정도가 소변으로 배설된다.
신장의 무게는 양쪽을 합하여 300g으로 작은 장기이지만, 신장으로 가는 혈액의 양은 1분에 약 1리터로 심장에서 나오는 혈액의 20-25%로 대단히 많다.

참고 자료

제9판 성인간호학 하권 수문사
https://www.naver.com/
http://www.bcwp.co.kr/product/product1
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
https://m.terms.naver.com/entry.naver?docId=2109139&cid=63166&categoryId=51019
삼성의료원 신장내과 교실
만성신장병 : 질병관리본부