수술실 case study(CABG OP)

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목차

1) 수술실 간호 기록지
(1) (수술 전 간호사정)
(2) (수술 중 간호기록)

2) 회복실 간호기록지 (수술 후 진단을 내린 대상자)
(1) 마취와 간호
(2) 마취 후 회복상태 관찰기록지
(3) 회복실 기록지

4) 질병에 대한 기술 (Description of Disease) : (수술 전, 중 간호진단을 내린 대상자)
(1) 진단(Dignosis)
(2) 수술과정(Operation process, 문헌상의 수술과정과 실제 관찰한 수술과정)
(3) 치료(Treatment) & 간호(Nursing Care)

5) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This case) : (수술 전, 중 간호진단을 내린 대상자)
(1) 초기사정자료(Initial Data, 간호정보조사지)
(2) 간호과정(Nursing Process)

6) 투약(Medication and Fluid Administration) : 대표 약물 위주로 사진 포함

본문내용

(1) 진단(Dignosis)
* SA(Stable angina, 안정형협심증), 3VD(3 vessel disease)
- 정의 : 거의 일정한 양의 일을 하면 발작이 생기고 발작의 빈도, 지속, 강도 등도 대체로 일정한 협심증
- 원인 : 관상동맥의 폐쇄나 협착 또는 경련으로 인해 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 생김
- 증상 : ① 가슴이 좁아진 듯 조이고 뻐근한 통증
② 소화불량
③ 통증이 어깨나 팔, 목, 턱에서 느껴질 수도 있음
안정형협심증은 운동 시 흉통이 더 심해지는데, 그 이유는 운동할 때에 심장 근육에 더 많은 혈액공급이 필요함에도 불구하고 좁아진 혈관 때문에 적절한 혈액 공급이 이루어지지 못하여 심장 근육에 빈혈 상태가 초래되기 때문임
특히 이러한 흉통은 같은 운동량이라도 추운 날씨에 노출될 때나 식사 직후에 더 잘 나타날 수 있음
주로 증상 지속 시간은 보통 2~3분에서 15분 내외
- 진단 : 흉부방사선검사, 심전도, 운동부하심전도
- 치료 : ① 심장 근육에 산소와 영양분을 공급하는 역할을 하는, 관상동맥을 넓혀주는 나이트로글리세린 제제 이용
(설하 투여하면 통증이 발생할 때 통증을 없앨 수 있음)
② 좁아진 관상동맥 부위를 넓히는 CABG(관상동맥 우회술)
③ 좁아진 관상동맥 부위를 넓히는 풍선 혈관 성형술

(2) 수술과정(Operation process, 문헌상의 수술과정과 실제 관찰한 수술과정)
* 문헌상의 수술과정
: CABG [Coronary Artery Bypass Graft, 관상동맥우회술]
1. 피부 및 근육 절개, 흉골 절개
2. 혈관 박리
- 우회혈관: 복재정맥, 내유동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 위 대망동맥 등
3. 심낭 막 열기
4. 체외순환 준비
5. 대동맥으로 가는 혈류 막기
(심장이 멈춰있는 동안 체외순환기가 심장역할을 대신한다.)

참고 자료

김금순 외(2016), 제8판 성인간호학Ⅰ&Ⅱ, 수문사.
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사.
강현숙 외(2014), 근거기반 기본간호학 상&하, 수문사.