류마티스관절염 사례보고서 (만성통증, 만성피로, 불안, 배변양상의 변화)

소개글

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구기간 및 방법

2. 문헌고찰
1) 류마티스 관절염
2) 시술 및 수술

3. 본론
1) 자료수집 및 방법
2) 간호과정 적용

4. 결론 및 제언

본문내용

3) 병태생리
류마티스 인자는 민감한 숙주가 항원에 대해 초기 면역반응을 시도하면서 이에 따른 변화를 시작한다. 항원은 많은 환자들에게서 비정상 면역글로불린(IgG)의 형성을 촉진시키는데 이러한 비정상 면역글로불린에 대항하는 자가항체가 류마티스 인자이다. 자가항체인 류마티스 인자는 초기에 활액막 또는 관절연골 표면에서 면역복합체를 형성하기 위해 IgG와 결합한다. 면역복합체의 형성은 보체를 활성화시키고 염증반응 결과를 유도하게 된다. 정상관절에는 존재하지 않고 류마티스관절염에 이환된 관절에서만 발견되는 활성화된 T세포는 면역반응과 염증반응을 일으키는 시토카인인 interleukins과 종양 괴사인자를 포함하여 과립대식세포 집락자극인자와 다른 성장요소를 자극하여 연골을 파괴시키고 염증을 증가시킨다. 비후된 활액막은 연골, 인대, 건, 관골구 등 주위를 침식시키고 만성 염증으로 인해 관절변화를 유발한다. 류마티스 관절염으로 염증반응이 생기면 주위 조직이 파괴되는데, 초기에는 관절부종과 통증이 있으며 후에는 관절 주변의 증식된 활액막이 육아조직으로 대치되면서 관절이 파괴되고 통증과 함께 관절 강직이 나타난다. 류마티스 관절염은 점진적으로 진행되며 결국에는 관절의 구조변화와 기능장애가 나타난다. 만성 관절염이 확진된 후에도 증상이 심해지는 악화기가 있는가 하면 완화되는 시기가 있으며 이러한 과정은 계속적으로 반복된다. 류마티스 관절염에서 나타나는 관절의 병리적인 변화는 활액막염, 판누스 형성, 섬유성 관절강직, 골강직성 변형의 4단계가 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 윤은자 외, 수문사, 2019, 110p.
성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사, 2019, 1046~1059p.
간호과정과 비판적 사고 제2판, 원종순 외, 현문사, 2018, 249~280p.