갑상선 유두상암 papillary thyroid cancer (참고문헌, 간호진단 4개, 간호과정 4개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
가. 혈액검사
나. 생화학검사
다. CT

3. 약물요법

4. 간호진단

5. 간호과정

6. 결론 및 제언

7. 참고문헌

본문내용

갑상선은 목 앞부분에 위치한 나비모양의 기관으로 정상인에서는 눈에 보이지도 않고 손으로 만져지지도 않습니다. 갑상선은 기관 앞과 뇌로 가는 좌우 경동맥 사이에 위치합니다. 나비 모양의 양쪽 날개에 해당되는 부위를 각각 좌엽, 우엽이라 하고 나비의 몸통 부위를 협부라고 한다. 갑상선은 상부 기도에 붙어 있고 특히 성대의 운동을 담당하는 반회후두신경이 갑상선 뒤로 지나가고 있다.

갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며 크게 '잘 분화된 갑상선 암', '기타 갑상선암'으로 나뉘는데, 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암(미분화암) 으로 나눈다.

갑상선암은 가장 흔한 내분비암으로, 우리나라의 경우 10만 명당 발병률은 남자가 0.88명, 여자가 6.68명의 빈도를 보이고, 그 중 유두상암이 약 80%를 차지하고 있다.

갑상샘 종양에서는 양성 샘종과 악성 종양이 있다.

양성 샘종은 다른 양성 종양과 마찬가지로 국소화되어 있어서 다른 조직에 퍼져 나가지 않는다. 그러므로 양성 샘종이 기관을 눌러 호흡기 증상을 초래할 정도로 커졌다 할지라고 보통 위험하지는 않다 그러나 매우 드물게 악성으로 변하여 암이 되는 경우가 있는데 양성이 악성으로 변화되는 경우는 뇌하수체 호르몬인 TSH가 갑상샘을 장기간 자극하기 때문에 오는 것으로 보고 있다.

갑상샘암은 암사망의 약 0/2% 정도를 차지한다. 갑상샘암은 주로 40~60세에 나타나고, 남자보다 여자에서 2.5배 정도로 많은 경향을 보인다. 또한 머리와 목에 과량의 방사선조사를 받은 사람에게 흔하다. 갑상샘암은 세포의 성숙도에 따라 분화암과 미분화암으로 구분한다. 분화암은 정상갑상샘 세포의 성질을 대부분 유지하고 있어 수술치료에 반응이 좋으므로 생존율도 높다. 갑상샘 암의 형태에는 여포세포암(유두암, 여포암, 미분포암)과 여포 주위조직암이 있다. 이 중 유두암은 가장 발생 빈도가 높고 요오드 섭취량이 많은 나라에서 발생한다.

참고 자료

윤은자 외 공저. 『성인간호학Ⅱ』 수문사.
갑상선암, 서울대학교병원 의학정보
서울대학교 간호학사전
약학정보원(http://www.health.kr/)
국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr).
서울대학교병원 의학정보.(http://www.snuh.org)