HCC/A+받은 Report/문헌고찰/간호진단9개/간호과정3개

소개글

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목차

Ⅰ 문헌 고찰
Ⅱ CASE 환자 사정
Ⅲ CASE 간호 진단
Ⅳ 간호 과정
Ⅴ 참고 문헌

본문내용

< Diagnosis >
진단명 : HBV HCC(HepatoCellular Carcinoma)
부진단명 : NERD(non erosive reflux disease)

(1) HCC
① 정의 : 간세포암종으로 간세포(hepatocyte)에서 유래하는 악성종양이다. B ․ C형 간염바이러스에 의한 것이 90%를 차지한다. 남자의 경우 위암, 폐암 다음으로 많으며 40-50대에 흔히 발생한다. 대개 원발성 간세포암과 담관세포암은 함께 동반된다.

② 원인
간세포암의 중요한 원인은 B형 및 C형 간염바이러스의 감염이며, 이외에도 부패된 땅콩, 옥수수에 피는 아스페루길루스라는 곰팡이에 존재하는 아플라톡신 이라는 발암물질의 섭취, 알코올성 간염과 모든 원인의 간경변증이 간암을 일으킬 수 있다. 우리나라의 경우 간암 환자의 70%가 B형 만성 간질환을 가지고 있으며 10% 정도는 C형 만성 간질환과 연관된다. 알코올성 만성 간질환과 관련된 경우도 약 10%정도이며, 원인이 불명확한 경우가 나머지 10%를 차지하는데 비만 등과 관련된 지방간염이 원인으로 의심된다.

③ 병태 생리
간세포암의 중요한 원인은 B형 및 C형 간염바이러스의 간염으로 이러한 위험요소 노출된 사람은 간암에 걸릴 위험이 높다고 할 수 있다. 대개 수십 년에 걸쳐 여러 번의 유전자 돌연변이가 축적되어야 암이 생긴다.

④ 증상과 징후
대부분의 증상은 종양이 상당히 커질 때까지는 나타나지 않는다. 간세포암의 증상은 대개 불명확하지만 초기에는 오른쪽 상복부에 덩어리가 만져짐, 명치가 더부룩함, 피로, 체중감소, 복통을 호소하고 후기에는 피곤이 더 심해지며 식욕부진, 허약감, 열 등을 호소하며 황달, 복수, 간부전 증상이 나타난다. 그 외 다른 증상들도 있을 수 있으나 병변의 병리적 상태가 따라 다양하다. 종양이 진전되는 과정에서 횡격막을 상승시켜 호흡기 문제를 유발할 수도 있다.

참고 자료

김금순 외, 일곱 번째판 성인간호학Ⅰ(2012), 수문사
김금순 외, 여덟 번째판 성인간호학Ⅱ(2016), 수문사
김금자 외, 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013), 현문사
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침(2012), 서울대학교출판문화원