[성인간호학] osteoarthritis, TKR 케이스 (진단,과정 2개)

소개글

"[성인간호학] osteoarthritis, TKR 케이스 (진단,과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 임상소견 및 진단검사
1) 영상검사
2) 진단검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 수술기록

Ⅵ. 간호진단, 목표, 계획, 중재, 평가

본문내용

Ⅱ. 병력
⦁진단명: Both knee OA
⦁발병일시: 1999
⦁수술일: 2021.06.08.
⦁수술명: TKR(total knee replacement)
⦁주증상: 5년전 LMC에서 both knee OA로 TKR권유 받았지만 하지 않았고, 1년전부터 증상 악화되어 op위해 adm.
⦁과거력:
:1999년 LMC에서 OA 진단
2006년 본원에서 HTN, dislipidimia(이상지질혈증) 진단 -> medi 중
2015년 LMC에서 r/o Lt, distal ICA aneurysm(내경동맥 동맥류)
2018년 본원에서 Lt. MCA infarction(중뇌 대뇌동맥 경색)으로 Adm 이력
⦁가족력: X

<간호사정> (6/9기준)
1. 건강지각-건강관리 양상
■ 환자가 생각하는 현재 질병의 원인 : 고령이기도 하고 몇 십년동안 쭈그려서 집안일이나 밭일을 해오셔서 무릎관절이 다 닳았다고 하심.
■ 질병예방 및 건강유지 위해 시도해 온 방법: 평소 되도록 살살 걸어다니면서 많이 안걸어 다니시려고 함
■ 술, 담배 : X
■ 입원을 통한 앞으로의 환자의 기대 : 무릎통증 때문에 가족들이 어디 여행가자고 해도 못갔는데 무릎수술후에는 자유롭게 여행다니고 싶다고 하심.
■ 먹고 있는 약 : 고혈압약, 피묽어지는약 드시고 있다고 하심.

< 중 략 >

간호목표
<단기목표>: 대상자는 2일 이내 37도 미만의 체온을 유지한다.
대상자는 4일 이내 WBC수치가 10.58이하로 떨어진다.
대상자는 배액관을 제거한 부위를 청결하게 유지한다.
<장기목표>: 대상자는 퇴원시까지 발열, 높은 WBC수치 등의 감염의 징후를 보이지 않는다.

간호계획
1. 간호 전, 후에 손위생을 실시하고 간호수행을 한다.
2. 체온을 근무 교대시간마다 체크하고, 상승 시 보고한다.
3. 수술부위와 배액관의 발열, 부종, 통증, 삼출물 여부를 관찰한다.

참고 자료

없음