분만실 케이스 A+자료입니다!(간호진단 3개 구성되어 있습니다.)

소개글

직접 다 찾아서 작성한 것들이라 믿고 참고하셔도 좋습니다!
컨퍼런스에서 교수님에게 잘했다는 피드백까지 받은 케이스자료라 도움이 될 거라 자신합니다!
분만1기부터 4기까지사정이 매우 자세하게 정리되어 있고 간호과정도 세세하게 잘 정리되어 있습니다.

목차

I. 대상자별 간호사정

II. 간호과정
1. 간호사정 : 주관적 및 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획 및 합리적 근거
5. 간호수행

III. 참고문헌

본문내용

회복실에서 산모 상태는 어떻습니까?

산모는 매우 건강한 상태이다. V/S수치도 정상범주 내에 유지되고 있으며, 회음부에 출혈이나 분비물도 보이지 않고 오로의 양상도 정상적인 범주에 속하고 있다. 또한 자궁저부도 이완되어 있지 않고 정상적으로 위치해있다.

신생아에 대한 산모의 반응을 서술하시오.

분만1기에서부터 산모는 아이의 건강에 대한 걱정을 하고 있다.

산모에게 제공한 간호 및 근거를 서술하시오

1. 산모에게 유도분만을 진행하였다.
-프로스타글란딘 호르몬이 함유된 좌약을 질에 삽입하여 자궁 경부가 열리게 돕는다.
-pitocin은 자궁수축제로 진통이 없을 때 진통을 유발하여 유도분만을 돕는다.
2. 산모에게 경막외마취를 수행하였다.
-경막외마취는 경막외강에 국소마취제를 주입함으로써 국소마취는 얻는 방법으로 산모의 통증을 완화시켜준다.
3. 태아전자감시 장치를 설치하고, 모니터링을 시작함
-모니터링을 통해 태아의 상태를 파악하고 분만의 진행 상태에 대해 파악할 수 있다.
4. 신생아 출생 간호를 수행하였다.
-심박수, 호흡능력, 근 긴장도 자극에 대한 반사, 피부색 항목이 포함된 아프가 점수를 사정함으로써 신생아의 전반적인 양상을 파악할 수 있다.
-신생아 눈 간호와 비타민K를 투여하였는데, 눈 간호를 통해 임균성 눈의 감염을 막고
비타민K를 투여함으로써 저프로트롬빈혈증을 예방할 수 있다.

분만실 간호사의 역할에 대해 간단히 서술하시오.

분만실간호사는 정상적인 분만을 돕는 역할 뿐만 아니라 산모의 신체적, 정서적 지지와 함께 정상적인 분만 과정이 잘 진행되고 있는지 모니터링 하는 역할이 중요하다. 분만 과정 중에는 활력징후를 자주 측정하고 진행상황을 설명해주며 산모의 불안을 감소시킨다. 신생아 분만 직후 상태는 어떠한지, 문제가 있는지 건강상태를 1차적으로 사정하는 역할도 수행한다. 또한 출산 이후 산모의 전반적인 상태를 사정하고 자연배뇨의 중요성과 같은 산모에게 필요한 교육도 제공하는 역할을 한다.

참고 자료

김혜원 외, 『여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ』, 현문사
제9판 여성건강간호학 Ⅱ (수문사)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
(제 2판) 간호과정의 적용 ［JMK］