여성간호학 분만실 고위험산모 A+ CASE STUDY

소개글

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목차

1. 간호 사정 (문진 및 신체 사정)
1) 가족력
2) 임신과 관련된 정보
3) 분만 진행과정
4) 투여 약물
5) 진단 검사

2. 간호 과정

3. 고위험 임산부 간호 자가기술 및 Check list

본문내용

간호진단 1 : 자궁수축 진행과 관련된 급성통증
간호사정
● 주관적자료: “너무너무 아파요. 여기저기 다 아파요”
“진통제 없나요? 대체 언제까지 아픈건가요?”
● 객관적자료: 수축이 올 때마다 몸을 어쩔 줄을 모르고 끙끙 앓는 소리를 낸다.
아프다며 소리를 지른다.

간호목표
● 장기목표: 산모와 지지자는 효과적인 통증 이완 요법을 실시할 수 있다.
● 단기목표: 산모는 NRS 척도가 3이하로 내려간다.

간호계획 및 이론적 근거
① 자궁 수축의 빈도, 강도, 지속 시간을 사정한다.
이론적 근거: 자궁 수축의 정도를 통해 환자의 통증상태를 사정하면 대상자의 현 상태를 파악하여 적절한 통증경감 시도와 치료를 할 수 있다.

② NRS 척도를 사용하여 통증을 사정한다.
이론적 근거: 자궁 수축의 정도를 통해 환자의 통증상태를 사정하면 대상자의 현 상태를 파악하여 적절한 통증경감 시도와 치료를 할 수 있다.

③ 분만의 진행과정에 대하여 설명을 한다.
이론적 근거: 분만진행과정의 불안은 통증을 더 증가시킨다. 분만의 진행과정을 설명하여 불안을 예방할 수 있다. 불안하면 카테콜라민의 분비로 혈관과 근육이 수축하여 산부는 더 많은 통증을 느끼며, 경관개대에 영향을 미쳐 분만이 지연된다.

참고 자료

없음