소개글
환자사정 자세하게 되어있으며 간호진단 10개, 간호과정 3개 입니다.
진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나누어 자세하게 써놓았습니다.
목차
1) 대상자의 전반적인 건강상태 사정2
2) 대상자의 자료 수집3
3) 대상자의 진단적(심리적 검사 포함) 검사 결과7
4) 대상자의 약물치료 현황9
5) 대상자의 정신치료와 활동요법 현황10
6) 사례연구11
(1) 질병관련 문헌고찰11
(2) 사례 대상자의 간호진단 목록19
(3) 간호진단에 따른 계획, 수행 및 평가21
7) 참고문헌28
본문내용
성명: 김OO
성별 : 여
연령 : 만62세
거주형태
주택
학력 : 대졸
경제수준 : 중
종교 : 기독교
정보제공자
남동생
입원일 : 2016. 2. 1
입원경로 : ■외래 □응급실
진단명 : 편집성 조현병, 강박장애
키 : 160cm
체중 : 60kg
체온 : 36.7℃
호흡: 22회/분
맥박 : 92회/분
혈압:130/70mmHg
음주: 무
담배 : 무
기타 기호식품 : 빵
알러지 : -
식이 : 일반식
배설: 1회/2~3일
치아상태:
대상자의 진단명을 학습하시오.(간단히 요약)
1. 정의
● 조현병(schizophrenia)은 사고 체계와 감정 반응의 전반적인 장애로 인해 통합적인 정상 사고를 하지 못하는 일종의 만성 정신 장애의 하나다.
2. 원인
유전적 원인
● 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병 발병 위험이 높다.
신경화학적 원인
● 도파민이론
● 기타 생화학물질 이론 : 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글린딘, 엔도르핀과 같은 신경조절물질의 비정상
사회문화적 원인
● 사회경제적 하위계층, 아동기 성적 학대피해 경험, 빈민가나 우범지대 거주 등 불우한 사회환경, 이질적 문화권에서의 성장, 심리적 외상이나 사회적 좌절 경험 등
● 심리적 스트레스원
3. 발달과정
발병전기-전구증상기-정신증 활성기-잔류기
4. 진단-DSM-5에 의한 진단기준
● 다음 활성기 증상 중 2개의 증상(또는 그 이상)이 1개월 중 상당 기간동안 지속된다(성공적으로 치료되었다면 더 짧게), 적어도 ①,②,③중 하나는 나타나야 한다.
①망상
②환각
③혼란된 언어(예 : 사고이탈, 지리멸렬 등)
④심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동
⑤음성증상(감정표현의 감소나 무의지증 등)
5. 증상
1)양성증상
(1)사고의 변화
-사고내용의 변화 : 망상, 광신적 사고, 편집적 사고, 마술적 사고
-사고 형태의 변화 : 연상이완, 말비빔, 신어조작증, 구체적 사고, 음연상, 우회증, 사고이탈, 함구증, 보속증
참고 자료
임숙빈 외, 정신간호총론 7판, 수문사, 2015
최명희, 퍼시픽 정신간호학, 퍼시픽북, 2017
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2016
차영남 외, 난다 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
서울대학교 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2017
김소야자 외, 정신분열병 환자의 간호진단 분석, 정신간호학회지 제12권 제2호, 2003
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx