[A+] 관상동맥 우회술에 관한 수술 중, 후 간호

목차

1. Agenda와 목표
2. 차기 일정과 역할 분담
3. 사전학습
4. 수술 중 간호
5. 수술 후 간호
6. 결론 및 시사점 제시
7. 참고문헌

본문내용

1. Agenda와 목표
Agenda: 68세 여성 환자는 관상동맥 우회술이 예정되어있다. 과거력으로 고혈압, 울혈성 심부전, 제2형 당뇨병이 있다. 이 환자에게 알맞은 수술 전, 중, 후 간호 및 각각에 대한 이론적 근거를 제시하시오.
목표: 관상동맥 우회술 관련된 질병과 수술 전, 중, 후 간호를 알 수 있다.

3. 사전학습
- 관상동맥 우회술(CABG, Coronary Artery Bypass Graft)
정의
* 대동맥이나 대동맥 분지에서부터 좁아진 혈관 아래로 도관을 연결하여 혈류를 확보하는 수술
* 좁아진 혈관이 공급하던 심근의 허혈 등을 해소할 수 있다.

목적
* 혈관 재개통을 통해서 심근에 대한 혈액 공급을 증가시킨다.
* 혈류량이 증가하게 되어 협심증 때의 흉통이 사라지고 심장의 펌프 기능이 좋아진다.
* 약물치료의 필요성이 줄어든다.
* 급작스러운 심근경색이나 심장마비로 인한 사망의 위험에서도 벗어날 수 있다.

적응증
* 내과 치료에 반응이 없고 증상이 있는 협심증
* 만성, 안정형 협심증이나 좌측관상 동맥의 70% 이상이 협착
* 다혈관성 질환이면서 비정상 좌심실 기능
* 급성 심근경색증에서 협착 치료를 위한 중재를 시행했으나 시술 후에 잔여 협착이 있을 때
* 혈액 역동학적으로 불안정한 급성 심근경색증
* 심각한 심혈관 질환

상처관리
* 수술 후 첫 주 동안 상처 부위의 가려움증, 발적, 무감각 등은 정상적인 회복 과정이다.
* 수술 후 7~10일 사이에 봉합사, 또는 철침을 제거하며, 흉관 삽입부위는 흉관 제거 후 7~10일 사이에 철침을 제거한다.
* 팔이나 다리에 있는 상처는 수술 후 10~14일경 실밥을 제거한다.
* 샤워는 퇴원한지 2~3일 후 (흉관 제거 부위의 철침이 남아 있어도), 또는 봉합사 제거 후 만 48시간이 지나면 할 수 있다.

참고 자료

윤은자 외 12명 공저 (성인간호학2, 수문사) 2020
윤은자 외 12명 공저 (성인간호학1, 수문사) 2020