정형외과 케이스스터디 - 간호학과/정형외과/OS/회전근개파열/Rotator cuff tear

소개글

정형외과 회전근개 파열, Rotator Cuff Tear 케이스스터디입니다.
페이지수 늘리려고 쓸데없는 자료 넣지는 않았습니다.
참고문헌은 교과서 참고라 길게 작성하지 않았습니다.
간호사정 부분도 정상인 부분말고 비정상인 부분만 기록했으니 환자 상태를 파악하기 용이할것입니다. (교수님들도 이렇게 작성하는것이 좋다고하심)
약물과 lab수치도 진단에 해당하는 자료만 넣었으니 쉽게 이해하실 수 있을겁니다.
진단 3개 중재는 각각 4-3-8개 입니다.
실제로 병원에서 시행되는 중재만 작성했습니다.
상급종합병원(대학병원)에서 실습한 케이스스터디입니다.
내과와 달리 외과에서 자주쓰이는 양식으로 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 기술
1. 병인론
2. 증상과 징후
3. 치료 및 간호

Ⅲ. 환자 사정
1. 간호력 및 신체검진
2. 진단을 위한 검사
3. 치료 및 경과
4. 투약

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
rotator cuff tear 환자로 2018년부터 이 질환을 앓고 있다. 과거 Arthroscopic Rotator Cuff Repair을 총 2번했고 이번이 3번째이다. 0000년 7월 본원 외래 f/u하던 중 MRI에서 Subscapularis tendon cranial part가 찢어짐을 발견하여 외래 진료 후 수술을 위해 입원했다.
본 연구는 해당 환자를 통해 근골격계 질병과 외과 병동의 간호업무에 대해 자세히 공부함이 목적이다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구기간은 0000년 00월 00일 ~ 0000년 00월 00일 이며 실습, 전공 서적, 인터넷 자료를 통해 연구하였다.

질병에 대한 기술
1. 병인론
(1) Rotator cuff tear
회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 네 개의 근육 및 건으로 이루어져 있으며 이는 상완골의 대, 소결절에 부착된다. 근육은 상지를 들어 올리는 동작을 할 때 외전과 회외운동을 돕는다. 회전근개의 작용 합력은 관절와에서 상완골두가 작용하여 관절을 안정시키며 삼각근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다. 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 질병이다.

(2)원인
- 외상, 특히 무거운 것을 옮기거나 드는 경우
- 어깨관절 전방 탈구
- 과도한 사용, 특히 전혀 사용하지 않은 기간 다음이나 팔을 머리 위로 들어 사용하는 경우
- 나이 증가에 따른 퇴행성 변화, 즉 회전근개 부분의 혈액순환이 나쁠 때
- 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때
- 어깨 힘줄의 점차적인 약화, 특히 어깨 충돌 시

2. 증상과 징후
회전근개 파열의 증상은 통증이 가장 심하며, 대부분 어깨관절의 전방에 느껴지며 팔을 사용하면서 악화된다.

참고 자료

윤은자, 김숙영 외,(2019) 성인간호학Ⅰ,제9판,서울:수문사
윤은자, 김숙영 외,(2019) 성인간호학Ⅱ,제9판,서울:수문사
박은영 외,(2019) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울:현문사
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp.