간호관리학 상급종합병원의 의료기관 인증평가 기준 3주기

소개글

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목차

Ⅰ. 기준의 이해
Ⅱ. 인증등급 판정
Ⅲ 개별 문항의 이해
Ⅳ. 조직관리체계
Ⅴ. 성과관리체계

본문내용

Ⅰ. 기준의 이해
1. 기준의 틀
① 의료기관이라면 마땅히 환자안전보장을 위해 노력하여야 한다는 전제 하에, ② 환자의 입장에서 진료의 전 과정을 추적조사 할 수 있도록 구성하였고, ③ 의료서비스의 질 향상 및 감염관리를 위해 노력하고, 양질의 환자 진료를 지원하는 기능과 조직의 전문성을 강조하였으며, ④ 마지막으로 지표를 통한 성과관리 측면을 포함하였다.

<중 략>

3. 기준의 이해
○ 등급분류
[정규] : 인증등급 결정을 위한 조사항목
[시범] : 의료기관의 수용성을 고려하여 단계적으로 정규문항에 포함될 예정인 문항
[필수] : 정규항목 중 인증을 위해 필수적으로 충족해야 하는 항목

○ 규정/ 지침/ 내규 및 절차
규정은 의료기관에서 내부적으로 정하는 업무표준을 총칭하며, 의료기관의 운영에 대한 원칙, 의료서비스 제공에 대한 원칙과 업무지침 등을 합리적인 과정을 통하여 정의한 내부 준칙을 말한다. 먼저 의료기관 전반에 걸쳐 공통적으로 일관성 있게 적용되어야 하는 규정들은 관련 법규나 국제 표준 또는 공인된 지식체계에 따라 제정 또는 개정되어야 하며 이를 검토, 승인, 공표하는 과정을 거쳐야 한다. 다음으로, 부서 혹은 개별 프로세스 차원의 규정은 의료기관이 정하는 과정에 따라 제정 또는 개정될 수 있다. 규정은 중요한 업무 표준을 정의한 것이므로 해당 의료기관 직원 모두가 준수하도록 노력하여야 하며, 의료기관의 선택에 따라 규정, 내규, 지침 등의 용어를 사용할 수 있다. 절차는 업무 혹은 서비스의 과정(프로세스)을 정의한 것으로, 해당 프로세스의 변경에 따라 수정되고 공유되어야 한다.

4. 조사방법
조사는 기준을 토대로 현장에서 다수의 조사위원이 ‘의료기관에서 정한 규정의 내용과 그에 따른 수행과정, 수행 결과, 결과에 따른 개선활동 등’을 추적조사방법을 적용하여 진행한다.
인증의 핵심가치는 ‘환자의 안전, 질 향상’이다. 조사위원은 의료기관이 이 원칙을 바탕으로
기본적인 원칙과 절차를 갖추고 그에 따라 전 직원이 일관되게 수행하며, 질 향상을 위한 기관차원의 지속적인 노력을 하고 있는지 여부를 의료소비자인 환자의 시각으로 조사한다.

참고 자료

의료기관인증평가원 http://www.koiha.kr/member/kr/index.do
3주기 급성기병원 인증기준(부록3. 용어 정의 및 색인 추가)