급성 통증, 감염 위험성 간호진단(여성-산전, 산후관리)<A+ case study>

소개글

여성, 모성 간호진단 입니다.
산전 간호, 산후 간호, 신생아 간호 입니다.
각 간호진단과 간호과정을 2개씩 내렸습니다.
A+ 받은 간호과정입니다. 많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. 임부 및 산부 간호
1) 간호력
(1) 가족병력
(2) 과거병력
(3) 신체검진
2) 임상검사
3) 약물
4) 간호과정

2. 분만 진행 과정
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기
5) 신생아 간호

3. 산욕기 간호
1) 간호력
(1) 가족병력
(2) 과거병력
(3) 현 건강상태
(4) 간호과정

본문내용

1. 진단적 계획
- 15분마다 V/S 및 자궁, 산후 질 분비물 등을 사정한다.
- 소변의 색을 V/S 측정시(q4h) 사정한다.
- 상처부위를 q.d로 사정하여 열감 및 부종, 농성 분비물 등이 없는지 사정한다.

2. 치료적 계획
- 간호 전, 후 손씻기를 철저히 하여 감염의 위험성을 최소하한다.
① 손씻기
② 장갑 착용하기
- 의사의 처방에 따라 소변, 객담, 상처, 혈액을 배양한다.(이상징후 발견시)
- 매일 기도흡인, 도뇨관 관리에 있어 철저한 무균술을 적용한다.
- 수술 후 객담배출 및 기관지 팽창을 위해 기침과 심호흡을 2시간 간격으로 실시한다.

3. 교육적 계획
- 대상자와 그 가족에게 에게 감염을 예방하기 위해 손씻기를 철저히 하도록 교육한다.
- q2h로 체위변경 및 심호흡, 기침을 하도록 하여 폐의 감염을 예방한다.
- 수술부위를 만지지 않도록 교육하고 요도관 관리법을 교육한다.

참고 자료

없음