[모성간호학 실습 A+] 사례과제 (출산간호, 유도분만, 모유수유, 산욕기 간호)

소개글

"[모성간호학 실습 A+] 사례과제 (출산간호, 유도분만, 모유수유, 산욕기 간호)"에 대한 내용입니다.

시간을 상당히 많이 쓴 만큼 일목요연하게 잘 정리하려고 노력했습니다.

목차

1. 출산간호
2. 유도분만간호
3. 모유수유간호
4. 산욕기 간호

참고문헌

본문내용

1. 옥시토신 투여 및 투여 준비 시 간호사는 어떤 안전 규칙을 따르고 시행해야 하는가? 각각의 근거를 설명하시오.
1) 옥시토신 투여 준비 시
① 대상자에게 주입목적, 처치과정, 주입 중의 주의사항에 대해 설명한다.
- 정보를 제공받은 대상자는 공포감과 불안감이 감소한다.

2) 옥시토신 투여 시
① 처방된 양의 옥시토신을 주입펌프나 조절기를 이용하여 정맥주입 한다.
- 주입되는 용량을 정확하게 확인하기 위해 주입 펌프를 이용하여 주입해야 한다.
정맥 투여 시 약효 지속시간은 3분이지만 근육 투여 시에는 한 시간 지속되기 때문에 근육으로 투여해서는 안 된다.

② 태아 심박동, 자궁수축의 빈도, 기간, 강도 등을 지속적으로 관찰하면서 옥시토신의 용량을 유지하거나 증감시킨다.
- 태아 심음 기록 양상에 후기감퇴 현상이나 심한 가변성 감퇴 현상이 일어나면 옥시토신 주입을 즉시 중단한다.

③ 주의깊게 산부를 관찰하고, 태아 심음 청진을 관찰한다.
- 과도하게 투여하면 자궁 과자극으로 인한 태반기능부전으로 태아 산소결핍증, 뇌외상과 강직성 수축으로 인한 태반 조기박리나 자궁 파열, 경관열상, 산후출혈 등의 위험이 있다
- 수축 간격 2분 이내, 수축 기간 60~70초 이상 지속, 자궁내압 75mmHg 이상 증가하며, 태아 심박동에 이상 있으면 자궁 과자극이므로 투여 중지해야한다.

④ 비정상 선진부, 양수과다증, 거대아, 다태아와 같이 자궁이 과도 신전된 경우, 6회 이상의 산과력이 있는 산모에게는 사용하지 않는다
- 자궁 과자극 시 태아 산소결핍증, 뇌외상, 태반조기박리, 자궁파열, 산후출혈 등의 위험 때문이다.

⑤ 2시간마다 주입량과 배설량을 정확하게 확인하고 기록한다 (I/O check)
- 옥시토신의 항이뇨 작용으로 인한 수분 정체를 막고 적절한 수분을 유지하기 위함이다.

2. 모니터상 ㅇㅇ씨의 자궁수축은 3분마다 90초간 지속되나 수축과 수축 사이에 자궁의 이완이 없음이 감지되었다. 간호사가 가장 먼저 할 일은 무엇인가?
→ 옥시토신 주입을 중단한다.

참고 자료

여성건강간호학 II, 수문사, 2020
LMS 핵심술기9. 유도분만 간호