[아동간호] 뇌성마비 신체사정

소개글

"[아동간호] 뇌성마비 신체사정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 신체사정: 학생 간호사가 실제 실시한 내용
1) 부위 : 관찰 및 사정내용
2) 사정결과 설명(기준에 의한 평가결과 기술)

본문내용

신체계측 (2019.OO.OO PM12:50 측정)
체중 : 18 kg (25 백분위수)
키: 105 cm (25 백분위수)
체온: 36.7 ℃
호흡: 22회/분
맥박: 118회/분
혈압: 99/61 mmHg

전반적 외모
전체적으로 부드러운 피부를 가지고 있고, 피부색은 하얀 편이다.

피 부 : 색깔(창백, 청색증, 발진, 박리, 황달)
상태(건조, 축축, 비닐처럼 일어난다, 번질번질하다)
탄력성, 가려움증 유무, 손톱(모양, 색, clubbing)
피부색 : 하얀 편
상 태 : 따뜻하고 두부 같은 피부이며, 부드러운 편
손 톱 : 단단하고 투명하며 연한 분홍색을 띈다.
보조기 착용 부위 소양증 있음.
피부 발진 없고, 탄력성 있음.

머 리 : 머리카락(색, 형태, 분포상태, 양, 탄력성)
형태(두위모양, 혈종유무), 압통, 대천문, 소천문, 돌출유무
머리카락 : 진한 검정색이며, 머리숱이 많고,넓게 분포되어 있으며, 두껍고 부드러움.
형 태 : 두위모양은 비교적 둥글다. 혈종은 없음. 대천문, 소천문은 닫혀있음.

참고 자료

없음