아동간호학실습 A+ 뇌성마비 사례보고서 (간호진단&간호과정 3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌성마비란 미성숙한 뇌에 발생한 비진행성 병변으로 인하여 운동 및 자세 반응에 이상을 보이는 질환을 의미한다. 즉, 출생 전, 출생 시, 출생 후 뇌가 미성숙한 시기에 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동 기능 장애를 총칭한다.
뇌성 마비는 단일 질병이 아니라 다양한 원인과 병변을 포함하는 임상 증후군이며, 비진행성이다. 원인은 선천성 기형이나 질환, 주산기의 저산소증일 수 있고, 신생아 시기에 발생한 뇌동맥 경색일 수도 있으며 출생 후 외상에 의하기도 한다. 어떠한 이유이든 발생한 뇌병변이 진행하지 않으면서 운동장애가 나타날 때 뇌성마비라고 진단하며, 진행하지 않는 것이 특징이나 연령에 따라서 임상양상의 변화는 나타날 수 있다.

2. 병태생리
뇌성마비는 특징적인 병리 양상이 존재하지 않기 때문에 원인이나 임상증상에 근거하여 정확한 신경계 병변의 정확한 위치를 입증하기가 어렵다. 일부 환자들은 뇌에 심한 기형을 가지고 있고, 혈관 폐색, 위축, 신경원의 소실과 변성 소견을 가지고 있는 경우도 있다. 외상, 저혈당, 핵황달과 같은 신생아 질환, 뇌혈관 장애, 미숙아 분만 등이 주요한 원인이지만, 산소결핍(anorexia)이 병리적 뇌손상을 초래하는 가장 중요한 원인이다.

3. 유발원인
뇌성마비의 원인은, 출산 전(30-50%), 출산 시(33-60%), 출산 후(10%)로 나누어 생각할 수 있다. 최근 자료에 의하면 출산 전 및 출산 시의 요인이 늘어나는 경향이 있다.

출산 전 원인
유전적 소인, 선천성 기형, 모체의 감염(특히 임신 초 3개월간에 있어서의 풍진, 매독, 기타의 바이러스 감염 등), 대사성 질환, 방사선 조사, 약물, 알코올 중독 등, 그리고 탯줄이나 태반의 이상, 모체의 산소 결핍 상태 등에 기인한 임신 중의 무산소증, 모체와 태아의 혈액형의 부적합으로 인한 핵 황달 등이 있다.
출산 시 원인
태아의 미성숙(체중 2,268그램 이하)이 가장 큰 비중을 차지한다. 비정상 분만, 특히 난산 등의 기계적 요인과, 기도 폐색, 호흡 마비, 양수 흡인 등에 기인한 신생아 질식 상태 등도 원인이 될 수 있다.

참고 자료

김희순 외, 『시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅰ』, 수문사, 2019.
김희순 외, 『시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅱ』, 수문사, 2019.
약학정보원 홈페이지, https://www.health.kr/main.asp http://www.emc.ac.kr/center/center/center_sick02.jsp?board_code=BOARD_47&board_sequence=400&dept=CNT108
을지대학교병원 홈페이지, 『뇌성마비』 https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31868
서울아산병원, 『뇌성마비』 https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=JRC&MENU_ID=002004005008
분당서울대병원, 『뇌성마비 전문클리닉』 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8006dee0&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=5972&CONT_CLS_CD=001020001001
삼성서울병원, 『뇌성마비』