성인간호학 실습 급성골수성백혈병 CASE STUDY

소개글

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

Acute Myelogenous Leukemia 질환대상자 사례연구 보고서

55세 환자 남성 K씨는 지난 2주 동안 지속적인 감기, 몸살 증상으로 개인병원을 방문하여 감기약을 복용하고 있었다. 하지만 3일전부터 몸살 증상이 심해지며 체온 38.6℃ 확인되어 개인병원 방문 후 2일전 응급실을 통해 입원하였다.
2일전 본원 응급실에서 CBC, CRP, ESR, Hb, Hct 측정결과 AML의심되어 정확한 진단 위해 혈액종양내과 병동 1인실에 입원하여 당일 bone marrow bx 예정이다.
환자의 주 보호자는 부인이며 걱정스러운 얼굴로 병실을 지키고 있다. 현재 보호자는 골수검사에 대한 불안감을 호소하며, 빠른 시간 내에 주치의나 담당 간호사로부터 골수검사와 관련된 설명을 듣기를 원한다.

주 호소: “감기 증상이 오래된다 생각했지 백혈병이라고는 생각도 못했어요.”
“입안이 다 헐어서 못먹겠는데 병원 식사는 더 맛이 없어요.”
“그런데 자꾸 몸에 멍이 드는데 빈혈 수치는 괜찮나요? 어지럽지는 않은데...”

< 중 략 >

간호진단 #1
골수기능 저하와 관련된 감염위험성

간호사정
• 객관적 자료
- chest X-ray: R/O Pneumonia
- WBC 24,000/mm3
- CRP 26
- BT 38.2℃

간호목표
- 대상자는 퇴원 시까지 감염 없이 입원생활을 지속한다.

간호계획
1. 매 8시간마다 V/S를 측정한다.
2. 매일 처방에 따른 CBC 검사에서 WBC의 수치를 확인한다.
3. 매 8시간마다 감염의 증상 및 징후를 사정한다.
4. 처방에 따른 수액을 무균적으로 공급한다.
5. 감염의 증상에 대해 교육한다.
6. 감염예방을 위해 감염원을 피하도록 교육한다.
7. 수분 및 영양 섭취 (특히 단백질) 의 중요성에 대해 교육한다.
8. 하루 최소 8시간 정도의 수면을 충분히 취하도록 권장한다.
9. 구강관리 방법에 대해 교육한다.
10. 손씻기의 중요성을 교육한다.

참고 자료

양선희 저(2018), 기본간호학2, 현문사
김금순 저(2017), 성인간호학1, 수문사
김금순 저(2017), 성인간호학2, 수문사