급성 심근경색 간호과정

목차

1. 내용(사례소개)

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호중재

2. 간호정보조사지
1) 간호사정

3. 간호진단 내리기

4. 참고문헌

본문내용

1. 내용(사례소개)
2021년 5월 13일 13시 30분경 60세 남성 이땡땡씨는 가슴통증으로 인해 구급차를 타고 직접 내원하였다. 내원 하루 전 6시쯤 처음 가슴 통증을 심하게 느끼고, 추후 괜찮아 질 것 같아 참다가 결국 심각한 통증을 호소하여 다음날 점심 쯤에 내원하였다. 이전에는 한번도 이런 통증을 느낀 적이 없었다라고 말하며, 처음에는 가슴부터 시작되더니 목이 랑 엄지 쪽으로도 통증이 발생한다고 하였다.

1. 문헌고찰
1) 정의
심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥 혈전이나 연축 등에 의해 폐색되면 심장의 일부분 또는 전체에 산소와 영양공급이 급격하게 줄어들게 되면서 심근 조직이나 세 포가 비가역적인 괴사를 일으키는 것을 말합니다.

2) 원인
급성 심근경색증의 주요 원인은 동맥경화증입니다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막이 생기고, 이 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되게 됩니다. 혈관 내로 노출된 콜레스테롤의 주변에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐지면서 혈전(피떡)을 형성되고, 이에 의해 관상동맥이 완전히 막히게 됩니다. 관상동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급하여 심장이 온몸으로 혈액을 보내게 하는 기능을 하기 때문에 이렇게 막히게 되면 심장 근육에 산소와 영양공급이 중단되기 때문에 심근이 괴사하게 됩니다. 이와 같이 급성 심근경색증은 심장 근육이 손상을 입는 상태를 말합니다. 이런 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들은 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만 등이 있습니다.

3) 병태생리
① 단계 1 지방층
:동맥혈관 내피 아래에 엷은 노란색 지방이 쌓입니다.
② 단계 2 섬유판 융기
:섬유판 융기단계는 30세경부터 동맥벽에 나타나고 연령이 증가하면서 동맥벽이 점 진적으로 변합니다.

참고 자료

삼성서울병원-건강정보-질환정보-급성심근경색 http://www.samsunghospital.com
서울아산병원-건강정보-질환백과-급성심근경색 www.amc.seoul.kr
서울대학교병원-건강정보-의학정보-심근경색 https://www.snuh.org/main.do
현문사 제7판 성인간호학 상권