급성심근경색 간호과정

목차

I. 사례보고
1. 간호 정보조사지
2. 간호사례보고서

본문내용

1) 일반정보
BIRTH DATE : 1942. 05. 05
SEX : M
AGE : 76
입원일 : 2018 년 12 월 13 일
진단명 : ST elevation Acute myocardial infarction, anterior wall

<중 략>

3)진단검사

* EKG
+ 검사목적
- 신체 여러 부위에 전극을 부착하여 심장 각 부위의 전기적 현상을 파악해본 후, 심장질환의 가능성을 알아보기 위해 심전도 검사를 시행한다.
- 부정맥, 관상동맥질환, 심장판막질환, 심근질환 발생 가능성 및 전해질 불균형 등을 알 수 있다.
- 심방확장 및 심실비대 진단에는 심장초음파, CT, MRI 등으로 정확히 진단할 수 있으나, 심장 환자들의 경과를 관찰하는 데는 심전도가 더욱 유용하다.

+ 검사방법
- 표준 12유도 심전도는 가슴 전면에 6개의 전극을 부착하고, 사지에도 전극을 부착하고 홀터 검사 및 사건기록심전도는 가슴 전면에 전극을 부착하고 휴대용 기록지를 가지고 귀가한다. 일정 시간 동안 부착된 전극을 통해 심전도 정보를 수집하고 기록되는 기간 동안 발생하는 이상 소견을 일기형식으로 기록을 해 두 면 추후 자료 분석 시 참조를 하게 된다.

+ 검사결과
q wave in V1-2, ST depression in V5-6

* Chest AP
+ 검사목적
-결핵, 기흉, 이물질, 심장의 형태 및 음영 관찰을 위해 시행한다.
-clavicle이 겹쳐지거나 가려지는 양측 폐첨부와 흉곽 입구 및 상부 종격동이 잘 나타나며, 우중엽이나 설상분절의 병변이 두드러지게 나타난다. 또한 정면사진과 폐첨사진에서 나타나는 병변의 전후 위치관계를 정확하게 가릴 수 있다.

+ 검사방법
-상의를 속옷까지 탈의하고 검사용 가운으로 갈아입는다. 서있는 자세나, 앉거나 누워서 촬영할 수도 있다. 촬영기에 흉부를 밀착시키고 촬영하는 동안 호흡을 참도록 한다.

참고 자료

김금순 외(2017), 성인간호학1, 수문사
박은영 공역(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사