ICH 케이스, 뇌손상과 관련된 언어소통장애

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰 - intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 증상
5. 검사
6. 치료
7. 간호중재
8. 합병증

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정의 적용

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막(dura mater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막(arachnoid membrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(pia mater)으로 싸여 있다.
경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

2. 원인
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관 이 괴사되어 그 부분이 미세동맥류가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다. 그 외에 외상성, 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등), 뇌종양 등이 있다.

3. 분류
뇌출혈이 많이 발생하는 부위는 미세동맥류가 생기기 쉬운 곳이라고 할 수 있다.

<중 략>

2. 간호과정 적용

간호사정
Assessment

Subjective Data
1. 보호자(아내)
“한 두마디는 대답 할 수 있어요. 근데 대화는 안돼요”
2. 보호자(아내)
“이름 정도는 대답하는데 그것도 자기 마음이에요”

Objective Data
1. ICH 진단
2. brain CT 상 시상 쪽 대뇌출혈
3. C.C : Dysarthria
4. NIHSS 검사 상 경미한 안면마비(1점)
5. 글라아타민 복용
6. 이름 질문 시 두 번 이상 질문해야 천천히 대답함
7. 이름 질문 시 대답 없이 입원팔찌만 보여주심
8. 시간과 장소에 대한 지남력 없음

간호진단
Diagnosis
뇌손상과 관련된 언어소통장애

간호목표
Goal
★단기목표
1. 24시간 이내에 효울적인 의사소통을 위한 대체 방법을 사용할 것이다.
2. 3일 이내에 질문에 반응하여 응, 아니로 대답할 것이다.

★장기목표
3. 일주일 이내에 현재 상태나 요구사항을 말로 표현할 것이다.
4. 퇴원 이내에 어눌한 발음이 호전될 것이다.

참고 자료

없음