성인간호학 실습 뇌내출혈 ICH 케이스 스터디 간호진단 5개 간호과정 2개

소개글

[성인간호학 실습] 뇌내출혈 케이스 스터디 자료입니다.
ICH 문헌고찰부터 간호, 검사결과와 처방약물까지 자세히 작성하였습니다.
간호진단은 5개이며, 간호과정은 2가지이고 수행 및 평가까지 작성하였습니다.
- 과다한 객담과 관련된 비효과적 기도 청결
- 의식수준 저하와 관련된 낙상의 위험

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집
2) 간호과정

3. 참고문헌
1) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
가. 문헌고찰

뇌내출혈 Intracerebral Hemorrhage, ICH

1. 정의
뇌출혈(cerebral hemorrhage)은 뇌 조직에 혈액을 공급하는 혈관이 파열되어 혈액이 뇌 조직 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것으로, 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 두개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그 중 뇌내출혈은 연질막 아래의 뇌실질 내에서 일어나는 출혈을 말한다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다.

2. 원인
가장 중요한 원인은 고혈압이며, 뇌내출혈의 약 75%가 고혈압이 원인이 되어 뇌혈관의 약한 부분이 터져 발생한다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자에게 흔히 발생할 수 있다. 그 외 원인으로 외상, 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.

3. 병태생리
출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 수분 내지 수 시간 동안 진행된다. 출혈된 양이 큰 경우 brain herniation(뇌 탈출)을 일으켜 바로 사망하게 되나, 출혈이 극소량으로 정지된다면 일시적으로 출혈된 혈액이 굳어져 행진 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 뇌내출혈의 약 50%는 기저핵 부위에서 발생하며, 그 외 시상, 소뇌, 뇌교 등에서 발생한다.

4. 증상
증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 일차적으로 뇌출혈로 인해 발생하는 혈종과 부종으로 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생한다.

참고 자료

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약학정보원
대한진단검사의학회