[A+ 수술로 인한 상황적 변화와 관련된 변비 간호과정 CASE STUDY]

소개글

2020년에 제작된 수술로 인한 상황적 변화와 관련된 변비 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표 - 장기목표, 단기 목표
4. 계획 - 치료적, 진단적, 교육적 계획 (이론적 근거 포함)
5. 수행
6. 평가

본문내용

<간호사정 Assessment>
S data
“화장실 가기 힘들어서 참게 돼”
“곧 치료하러가는데 그때 화장실 가지 뭐”
“혼자 화장실을 못가니깐 물도 잘 안마셔. 그러면 또 같이 가야하잖아”
“수술을 해서 걷지를 못해. 나사가 또 빠졌어”
“변보는게 힘들어. 못본지 쫌 된것같은데”

O data
- 20.11.01 CRIF Lt. OP
- #POD6
- Metal Failure Femur Lt, OP로 인하여 걷지못함
- 스스로 화장실 갈 수 없음 (휠체어로 보호자 동행)
- 하루 물 2컵 정도 마심
- 2020.11.4 마지막 배변 후 3일동안 대변 배출 못함
- 평소 배변양상: 1회/1-2일 (편하게 대변 봄)
현재 배변양상: 1회/3일 (대변보기 힘들고, 딱딱한 변)
- Duphalac Easy syrup TID 식후30분 변비약 복용

참고 자료

차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
조경숙 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 현문사