간호학과 외과계 A+ Rotator cuff syndrome(회전근개 증후군) 문헌고찰 & Case study 진단2개 과정4개이상

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. CASE STUDY
1. 간호정보 조사지
(1) 일반 정보
(2) 건강과 관련된 정보
(3) Case study
① 환자 소개
② 건강력
③ 진단검사
④ 투약
⑤ 통증척도
⑥ Case의 간호과정 적용

Ⅲ. case study를 통해 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

< 문헌고찰 >
1) 정의
• 회전근개증후군이란?
↳ 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근)및 힘줄로 이루어져 있고, 회전근개의 변형과 파열이 생긴 것

전상방 견관절통을 일으키는 원인 중 가장 빈도가 높은 손상으로 어깨를 들어 올리고 돌리는 건이 손상되어 팔을 움직이기 어렵고 통증이 있음
회전근개 손상은 극상근건이 상완골대결절의 윗부분에 부착하는 부위에서 주로 일어남

2) 병태생리
- 내재적인 요인 : 건 자체의 병인, enthesopathy(부착부병), 연령에 따른 조직의 퇴행성 변화, 혈류 감소 등
- 외재적인 요인 : 견봉하 충돌, 회전근개의 과도한 장력, 외상, 반복적인 미세 외상,
internal impingement(내적충돌) 등

3) 원인
- 회전근개손상은 보통 45~65세 사이에서 잘 발생
- 회전근개 파열의 원인은 교통사고나 운동 중의 직접적 손상, 외상, 과도한 사용, 퇴행성 변화, 충돌 등이 있음
구체적으로는
① 운동에 의해 근육이나 힘줄의 과도한 사용이나 힘을 가했을 때 생기는 염증으로 인해 발생
② 어깨관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막의 자극이나 염증으로 인해 손상될 수 있음
③ 치료를 하지 않고 방치하면 염증을 악화시키고 만성적으로 근육이 퇴행하거나 파열 발생
④ 40세 이상 나이가 증가하면 회전근개의 근육이나 힘줄의 퇴행성 변화로 파열 발생

<중 략>

간호사정 (Assessment)
S
• “팔이 많이 아파”
• “진통제 좀 놔주세요”
O
• NRS 통증점수: 4.01-3 / 4,.02-5 / 4.03-4 / 4.04-6
• 얼굴 찡그리는 모습 보임

간호진단 (Nursing Diagnosis)
#1. 외과적 수술과 관련된 어깨통증

간호목표 (Nursing goals)
단기목표
• 2일 이내에 NRS 통증점수를 2점 이하가 된다.
• 2일 이내에 어깨통증이 완화되었다고 대상자가 말로 표현한다.
장기목표
• 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안하다고 한다.

참고 자료

고자경 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 퍼시픽북스(2018), p. 1128~1130
서울아산병원 건강정보 “회전근개 파열”
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31569
송현석, 「회전근개 파열의 병태생리」, 대한관절경학회지, 제 9권 제 1호, 2005, p.29-33
드럭인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원, http://www.health.kr/