간호과정(UTI,Urinary tract infection)및 문헌고찰 Vsim 시뮬레이션 성인간호학 (NS)

소개글

성인간호학 NS파트 실습 Vsim 시뮬레이션 간호과정 및 문헌고찰입니다.
교수님께서 자료가 풍부하다고 칭찬해주셔서 이거 하나면 브이심 케이스스터디에 충분할거에요
교수님 피드백 후 수정까지 완료하였습니다.
간호진단 8개, 과정 4개 작성했습니다.
마지막에는 문헌고찰과 최근 중재 동향을 파악하기 위해 국내외 문헌을 찾아 조사하였습니다.

목차

1. 자료수집

2. 진단적 검사
1) 특수검사
2) 혈액 및 소변검사

3. 투여약물: 용량, 용법, 작용, 부작용, 적응증

4. 비정상적 자료 목록 / 자료 분류 및 예비 진단

5. 간호진단 (8개)

6. 간호과정 (4개)

7. 문헌고찰
1) 자가학습
2) 해당 질환에 대한 간호중재 동향 분석
논문 검색: 국내 논문 3편, 국외 논문 3편 이상(최근 10년 이내)

8. 참고문헌

본문내용

- 입원 시부터 현재까지의 경과:
대상자는 11월 2일 저녁에 confusion 한 상태로 UTI 진단 받고 입원하여 Confusion Assessment Method(CAM)사정 결과 evidence of delirium를 보였다. 11월 2일 대상자의 혈압이 올라서 약물 투여 후, 11월 3일 아침 BP 160/92로 내려간 상태이다.
지난 밤 동안에 통증 호소는 없었으며 amber urine output 450ml을 보였다.
11월 3일 오전 6시경 스스로 화장실에 가려다 낙상이 발생하여 눈에 띄는 상처는 없었으나 의료진과 보호자인 딸에게 알린 상황이다.
confusion는 점점 clear해지고 있는 양상을 보이고, CAM, ADL, SPICES 등 사정 결과에 따라 오늘 퇴원 예정이다.

<중 략>

C. 간호진단 (우선순위에 따라 서술하기)
1. 활동의 제한과 관련된 낙상의 위험성
2. 복합적 요인과 관련된 피부손상의 위험성
(* 복합적 요인: 활동 제한, 요실금 등)
3. 노화와 관련된 복압성 요실금
4. 질병과 관련된 감염의 위험성
5. 불안정한 혈압의 위험(Risk for unstable blood pressure)
6. 무릎 통증과 관련된 이동능력 장애
7. 활동의 제한으로 인한 자가 간호 결핍: 화장실 사용
8. 퇴원 시 간호제공자 결핍과 관련된 불안

D. 간호과정
# 1. 활동 제한으로 인한 낙상의 위험성

간호사정
[객관적 자료]
1. 11/3 6AM
낙상 발생

2. Medication Fall Risk Score
: 11
(High risk for fall)

3. Morse Fall Scale : 65
(High risk)

[주관적 자료]
“I`m still feeling a little fuzzy. I think I need something to hold"
- 대상자 11/3

"I sometimes get a little dizzy if I get up too fast"
- 대상자 11/3

"I really think you(대상자) need somebody to support you today look at what happen this morning"
- 보호자(딸)11/3

참고 자료

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조인숙, 박경희, 서민희, 김은만. (2020). 입원 환자 낙상관리 실무지침 개발 : 실무지침 수용개작 방법론 적용. 기본간호학회지, 27(1), 40-51.
채경주, (2010), 치매 노인의 낙상예방을 위한 중재방안을 위한 문헌고찰, 고령자 및 치매작업치료학회지, p29~33
Kruschke C, Butcher HK. Evidence-Based Practice Guideline: Fall Prevention for Older Adults. J Gerontol Nurs. 2017 Nov 1;43(11):15-21. doi: 10.3928/00*************6-01. PMID: 29065212.
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Julian Hamm, Fall prevention intervention technologies: A conceptual framework and survey of the state of the art, Methodological Review, Journal of Biomedical Informatics, Volume 59, February 2016, Pages 319-345
윤은자 외 11, 성인간호학2, 수문사, p1221~1230
건강보험심사평가원 http://www.hira.or.kr/main.do
서울대학교병원 파킨슨센터(DMC)
http://www.snumdc.org/movement-disorders/parkinson-disease/treatment/