[여성A+] 제왕절개 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개글

"[여성A+] 제왕절개 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 우선순위에 따른 간호진단 목록

2. 간호과정
1) 수술절개부위와 관련된 급성 통증
2) 어지러움 및 체력저하와 관련된 피로

본문내용

자료수집
주관적 자료
“너무 아파요...”
“아프고 힘들어서 움직일 수 없어요.”

객관적 자료
① para 2-0-0-1-0
② C-Sec 시행 (3/12 14:26)
③ NRS 6점에 간헐적 쑤시는 통증을 호소중임.
④ 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨.

간호진단 #1 :
수술절개부위와 관련된 급성 통증

<중 략>

간호평가
대상자는 3월 12일, 14시 26분에 C/S으로 여아를 출산하셨다. 수술 후 몹시 지친 상태로 수술부위가 간헐적으로 쑤시는 NRS 6점 정도의 통증을 호소하셨다. 그러므로 ‘수술절개부위와 관련된 급성 통증’을 간호진단으로 내릴 수 있었다. 대상자의 통증을 완화시키기 위해 산후복대를 제공하였고, 심호흡과 같은 이완요법, 전환요법에 대해 교육하였다. 확인한 결과 대상자는 이를 잘 수행하고 있었지만 통증은 여전하다고 하여 처방에 따라 Dicknol, pethidine HCI등의 진통 소염제를 IM으로 투여했다. → 약물 투여 후 통증 사정 시 NRS 3점으로 측정 됨. 대상자 조금 나아졌다고 말함.

참고 자료

없음